Инвалидность, оформление

(материал юристов форума по Медицинскому Праву)

Пройти стационарное лечение (факт обострения заболевания), получить  стационарный эпикриз с рекомендациями  направления в бюро МСЭ в связи со стойкой (!) утратой  трудоспособности.

Просим  врача-гематолога выдать "Медицинское заключение" с рекомендациями направления в бюро МСЭ с учетом вышеуказанных рекомендаций врачей-специалистов стационара.

Далее обращение (заявление) руководителю ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) по месту постоянного обслуживания (лечения). Иными словами, обратиться к должностному лицу медицинской организации в письменном виде (!) с просьбой провести ВК (врачебную комиссию) и выдать направление в бюро МСЭ по форме N 088/у-06 (посыльный лист).

В обращении (заявлении) указываем жалобы на состояние здоровья, длительность временной нетрудоспособности (больничные листы) за календарный год,  клинические диагнозы осложнений основного заболевания (онкогематология), сопутствующие заболевания. Упор делаем на нуждаемость в социальной защите и длительной реабилитации - одно из условий для признания лица инвалидом. Приложить копии (ксероксы) медицинских документов и документов доказывающих нуждаемость в социальной защите в следствии стойких умеренно (!) и выраженных (!) нарушениях жизнедеятельности. Для нетрудоустроенных граждан (неработающих) трудоспособного возраста (55 лет и 60 лет соответственно) - справка ЦЗН (биржа труда). Внимание. Листки нетрудоспособности (больничные листы) оформляются гражданам признанным безработными ЦЗН (биржа труда) при временной нетрудоспособности (болезни).

Обращение (заявление) можно подать лично в 2-х экземплярах уполномоченному лицу ЛПУ, либо посредством заказного почтового отправления с уведомлением о вручении, т.н. "Заказным письмом" (предпочтительнее).

Путь обращения в устной (!) форме к лечащему врачу (врачу-гематологу) или тем более к врачу-терапевту участковому (или врачу семейной практики) с просьбой "Помочь оформить инвалидность" малоперспективен.

Положительное решение ВК ЛПУ -  выдано направление в бюро МСЭ по форме N 088/у-06 (посыльный лист). Активно участвуйте в оформлении (заполнении) документа. Перед подачей заявления в бюро МСЭ с просьбой провести медико-социальную экспертизу и признать инвалидом и предоставления направления ЛПУ  изготовьте копии всех документов.

Для трудоустроенных граждан (работающих) желательно иметь "Производственную характеристику". Для обучающихся, в т.ч. в ДДУ - "Педагогическую характеристику" или "Характеристику учащегося" и/или "Заключение" ПМПК (психолого-медико педагогическая комиссия).

После  подачи пакета документов в бюро МСЭ направить обращение (заявление) руководителю бюро МСЭ с просьбой внести в акт освидетельствования  данные: жалобы на состояние здоровья, длительность временной нетрудоспособности (больничные листы) за календарный год,  клинические диагнозы осложнений основного заболевания (онкогематология), сопутствующие заболевания, прилагаемые копии документов вкл.медицинские и документы доказывающие нуждаемость в социальной защите. В день медико-социальной экспертизы предъявляем экземпляр обращения (заявления) руководителю бюро МСЭ, подлинники документов и их копии. Подлинники документов в бюро МСЭ не оставлять. Поданные из рук в руки в бюро МСЭ документы и их копии частенько нежно исчезают и/или не указываются в акте освидетельствования. Потому документы предоставляем в бюро МСЭ с помощью обращения (заявления) должностному лицу ФГУ - см. выше.

Направление в бюро МСЭ полномочны выдать орган пенсионного обеспечения (УПФР) и социальной защиты (РУСЗН) по месту постоянного жительства гражданина.

Переосвидетельствование лиц пенсионного возраста, инвалидность которым установлена без указания срока переосвидетельствования,  проводится в общем порядке.

Отказ ФГУ ГБ МСЭ по N области филиал № 000 ("Районное бюро МСЭ") обжаловать в вышестоящее бюро МСЭ смысла мало: 99% решения нижестоящих бюро МСЭ признаются обоснованными.

После отказа бюро МСЭ в признании инвалидом получите копии акта освидетельстоввания и ищите несоответствия направления ЛПУ (УПФР, РУСЗН) и акта бюро МСЭ.

Срок для подачи искового заявления в судебные инстанции по обжалованию порядка проведения медико-социальной экспертизы (возможны варианты по исковым требованиям) в данном случае 3 месяца с даты отказа бюро МСЭ. Обжаловать отказ бюро МСЭ в признании инвалидом - дело неблагодарное...

Образец - текста обращения (заявления) в бюро МСЭ до проведения медико-социальной экспертизы.

Целью было заставить бюро МСЭ рассмотреть все документы больного, исключить исчезновение документов подаваемых экспертам, не внесения в акт освидетельствования значимых сведений об ограничениях жизнедеятельности и отказать в признании инвалидом. Результат положительный, выбили II гр.

Руководителю ФГУ ГБ МСЭ по N области филиал № 00
Петрову В.И.
от Иванова И.И.
проживающего там то

ЗАЯВЛЕНИЕ

18 апреля 2011 года мне назначена медико-социальная экспертиза в филиале № 1 Вашего учреждения.
Данное обращение, Андрей Александрович , составлено для  проведения медико-социальной экспертизы в рамках действующего законодательства. Прошу учесть все мои жалобы на состояние здоровья, результаты диагностических мероприятий, длительность непрерывной временной нетрудоспособности и внести нижеизложенные данные в акт освидетельствования бюро МСЭ. По результатам переосвидетельствования разработать ИПР с внесенными средствами реабилитации согласно рекомендациям врачей-специалистов: трость опорная и корсет.
Мои жалобы на состояние здоровья:
1. Постоянные головокружения,
2. Шум в ушах,
3. Головные боли,
4. Шаткость и скованность при ходьбе. Стоять могу только с опорой.
5. Боли в больших и мелких суставах рук и ног,
6. Боли в позвоночнике по всей протяженности. особенно в пояснично-крестцовом отделе и воротниковой зоне,
7. Боли тазовых костях.
8. Затруднено перемещение: хожу только с тростью и с сопровождающим;
9. Болезненность при наклонах при приседаниях, с корточек могу встать только с посторонней помощью. 
10. Онемение конечностей.
11. Левая сторона болит  сильнее правой.
12. Боли в левой стороне лица.
13. Тяжело и больно разговаривать. 
14. Сдавливающая боль и онемение кожи  от операционного шва до челюсти и горла. Напряжена мышца под операционным швом.
15. В сидячем и стоячем положении состояние ухудшается.
Результаты диагностических мероприятий:
1. Анализ крови гистологическая панель HLA-AB 144 выявлена патология от 07.06.2010
2. Исследование иммунного статуса выявлена патология 04.06.2010
3. Денситометрия от 03.02.2010 выявлена патология
4. Денситометрия от 30.10.2010 выявлена патология
5. Заключение врача ревматолога 02.02. 2010 выявлена патология
6. Заключение врача ревматолога 09.02.2010 выявлена патология
7. Заключение врача ревматолога 23.04.2010 2010 выявлена патология
8. Заключение врача ревматолога 31.05. 2010 выявлена патология
9. Заключение врача ревматолога 03.06. 2010 выявлена патология
10. Заключение врача ревматолога 06.06. 2010 выявлена патология, рекомендовано ходить с тростью
11. Заключение врача ревматолога 27.08. 2010 выявлена патология,  рекомендовано ходить с тростью
12. Заключение врача ревматолога 14.12. 2010 выявлена патология
13. Рентгенография суставов костей таза 08.12.2010 выявлена патология
14. Узи коленных суставов 03.06.2010 патология
15. МРТ крестцово-подвздошных сочленений 07.06.2010 патология
16. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника 04.02.2010 патология
17. Сканирование сосудов шеи 17.12.2010 патология
18. Консультация невролога 03.09.2010 патология
19. МРТ шейного отдела позвоночника 28.08.2010 патология
20. Дуплексное сканирование шеи 03.06.2010 патология
21. РЕГ 31.07.2008 патология
22. РЕГ 11.05.2006 патология
23. РЕГ 11.11.2010 патология
24. РЕГ 24.07.2010 патология
25. ЭЭГ 24.07.2010 патология
26. ЭЭГ 11.05.2006 патология
27. ЭЭГ 31.07.2008 патология
28. ЭЭГ 12.07.2010 патология
29. ЭЭГ 03.06.2010 патология
30. ЭЭГ 24.07.2010 патология
31. Консультация оториноларинголога 22.03.2011  патология
Выписные стационарные эпикризы свидетельствующие о частных обострениях хронических заболеваний:
1.Областная больница № 2 от 17.03.2010
2. Городская больница № 4 от 09.04.2010
3. Городская больница № 20 от 08.07.2010
4. Городская больница № 4 от 24.09.2010
5. Областная клиническая больница от 26.01.2011
6. Городская больница №4 от 08.04.2011
В г\б № 4 рекомендованы шейный и поясничный корсет

1. Выявлены патологи: сосудов шеи; всех отделов позвоночника, а в особенности шейного и крестцового отделов; горла; глаз; щитовидной железы;  крови; почек, поджелудочной железы, жерчного пузыря.
2. В вышеуказанных стационарах установлены диагнозы:
2.1  Остеоартроз (гоноартроз, 2 рентгенологическая стадия), функциональная недостаточность суставов 2 степени.
2.2 Дорсопатия, обусловленная полисегментарным остеохондрозом, болевой рефлекторный мышечно-тонический синдром на шейно-грудном уровне, синдром люмбоишалгии билатерально, стадия обострения. Соп. Гоноартроз 2 ст. ФНС 2 ст.
2.3 Анкилозирующий спондилоартрит, медленно прогрессирующее течение, активность 1-2, Rst 2
Осложнения: НФ 2 степени
Сопутствующий: Артериальная гипертония 2 ст, риск № (высокий)
2.4 Дорсопатия обусловленная полисегментариным остеохондрозом, грыжа диска С5 –С6, рефлекторный мышечно-тонический синдром на шейно-грудном уросне, синдром люмбоишалгии, синдром позвоночной артерии, хроническое рецидивирующее течение, стадия обострения. Соп. Деформирующий остоартроз коленных суставов.
2.5 Диагноз заключительный основной: Ишемическая болезнь мозга. Анамалия развития ВСА справа, Петлеобразный кинг-кинг ВСА слева.
Осложнения: Дисцикуляторная энцефолапотия 2 ст. Двухстороняя рефлекторная пирамидная недостаточность. Вестибуло-атактический синдром.ХНМК 2 ст. ХСН 1 ст. ВК
Сопутствующий: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, полидискоз, деформирующий спондилез. Цервикокраниалгия
Фоновый. Гипертоничекая болезнь !! ст. «ст, высокий риск 3.
2.6 Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.,\ гипертоническая, атеросклеротичская\, двухсторонняя пирамидная недостаточность, вестибулоатактический синдром, стадия динамического ухудшения. Состояние после резекции патологической извитости ВСА слева, реинплонтация ВСА в ОСА \29.12.10\ Соп. Дорсопатия, обусловленная полисегментариным остеохондрозом, рефлекторный мышечно-тонический синдром на шейно-грудном уровне, хроническое рецидирующее течение, стадия нерезкого обострения. Грыжа диска С5-С6 \по данным МРТ от 28.082010\
14.12.2010 в заключении ревматолога дополнительно указаны: Остеопароз, остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2 ст.
В заключении врача невролога от 22.03.2011 указан порез левой части гортани.
В прошлом году находился на больничном с 10 января 2010 года по 26 июля 2010 года, с 9.09.2010 года по 25.09.2010 года, с 21 .12.2010 по настоящее время являюсь временно нетрудоспособным.
На основании вышеизложенного , с учетом стойких выраженных ограничений жизнедеятельности, невозможности трудиться в обычных производственных условиях прошу определить II группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования и выдать полную копию акта освидетельствования заверенную надлежащим образом.
От дополнительных консультаций в вышестоящем бюро МСЭ отказываюсь, т.к. считаю данных о выраженных ограничений жизнедеятельности достаточно для вынесения решения бюро МСЭ.
Дополнительно сообщаю, что данное обращение в Ваш адрес направлено заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении от дата 15.04.2011 По первому требованию бюро МСЭ предоставлю медицинские документы в подлинниках,  копии выше обозначенных медицинских документов находятся в медицинской карте амбулаторного больного.

Дата. Подпись

Краткая Инструкция по прохождению МСЭК (Любовь Рудова)

Факт наличия диагноза ХМЛ не является необходимостью для дачи инвалидности!

Прежде всего необходимо изучить нормативные документы, рассположенные на сайте hemophilia.ru. Запастись всеми необходимыми справками и заключениями, для того чтобы получить группу инвалидности, которая действительно соответствует вашему состоянию здоровья! А не ее облегченная версия! Быть грамотным - это в ваших интересах.

В общем случае - нужно почаще бывать у врачей и обязательно фиксировать все посещения в своей медицинской карте. Если вы заболели, не геройствовать и брать больничный лист! От количества ваших Б/Л за год, будет зависеть ваша степень нетрудоспособности, а соответственно и группа инвалидности. Если вы лежали в стационаре, прикладывайте выписки.

Выпишите для себя все побочные явления от Гливека и говорите о них при каждом посещении врача(что они у вас имеются), пусть все записывают! Гематолог(онколог, терапевт), врач который направляет вас на МСЭК, должен подробно и правильно оформить посыльный лист. Желательно с указанием рекомендуемой группы инвалидности(на основании ваших критериев трудоспособности и вашего самочуствия). Смотрите нормативные документы! Указать все противопоказанияпри ХМЛ : не перегреваться/переохлаждаться, не переутомляться. Облегченные условия труда в помещении - офисные, без физических нагрузок, без соляризации, с укороченным днем/неделей.

На МСЭК брать самые худшие анализы за допустимый период(1 месяц).

Приходить опрятно, но не броско и дорого одетым.

Быть вежливым, но настойчивым. Не скандалить(бесполезно совершенно).

Если вы почуствовали себя плохо не терпите и попросите о помощи. Возможно вас примут вне очереди.

Забирайте с МСЭК все документы, даже отказные.

Если все же вы не согласны с заключением МСЭК, то вы можете обжаловать это решение. Сначала в гор. бюро. Затем в главном бюро субъекта региона. И в федеральном бюро. Можно обжаловать в суде и с первого этапа, но лучше пройти всю цепочку. При подаче жалобы оприходовать все ляпы МСЭК(отклонения от их правил оформления документов). Это могут быть подписи, даты, заполненность всех граф, колличество членов комиссии, их квалификация, соблюдение формальных сроков. Когда идете на обжалование, к основному пакету документов надо приложить свежие справки и новые заключения, анализы. Иначе вышестоящий орган автоматически утвердит первичное заключение МСЭК(ворон-ворону глаз не выклюет...)

Бессрочная группа инвалидности устанавливается после 4-го(не позднее) года переосвидетельствования. Бессрочная группа может быть установлена и в первый год, но это крайне редко бывает. Студентам не дают бессрочную группу, пока они учатся.

Как получить инвалидность?

В феврале 2006 г. Правительство РФ приняло новые «Правила признания лица инвалидом».
О том, что сегодня должны сделать онкобольные, чтобы получить статус инвалидов, рассказывает главный эксперт-онколог Москвы, врач высшей категории докт. мед. наук Михаил Иванов.
– В каком случае онкологический больной может быть признан инвалидом?
– На  этот вопрос нет универсального ответа. В каждом случае комиссия МСЭ принимает отдельное решение. При этом учитываются морфология опухоли, уровень и степень опухолевой инвазии, стадия заболевания, характер и завершенность проведенного лечения, наличие осложнений, реабилитационный потенциал, а также психологические особенности пациента и его социальный статус (например, эксперты принимают во внимание, работает ли человек на вредном производстве).
– Но есть четкие критерии для установления группы инвалидности. В чем они заключаются?
– Да, например, для определения первой группы инвалидности основанием может стать  нарушение функций организма, при котором больной не может сам себя обслуживать и нуждается в длительной постоянной посторонней помощи. Ко второй группе инвалид причисляется, когда у него значительно выражены функциональные изменения, но при этом он не нуждается в постоянном постороннем уходе и может работать в специально созданных условиях. Третью группу инвалидности получают те, у кого наблюдается снижение трудоспособности из-за нарушений функций организма, вызванных хроническими заболеваниями или анатомическими дефектами, которые привели к потере профессии или снижению квалификации. Такие больные могут работать без значительной физической нагрузки и имеют право на укороченный рабочий день или неполную рабочую неделю.
– Что дает инвалидность больному?
– Инвалиды получает денежную помощь в виде пенсии: инвалиды первой группы – ежемесячно по 900 рублей, инвалиды второй группы – по 600 рублей, третьей – около 400 рублей. В муниципальных управлениях социальной защиты населения (МУСЗН) инвалиды получают материальную помощь на социальные и бытовые нужды. Также инвалиды пользуются  рядом льгот.
Инвалиды первой и второй групп могут бесплатно получать средства реабилитации без разработки индивидуальной программы реабилитации по решению врачебно-контрольного комитета лечебно-профилактического учреждения. 
Кроме того, инвалиды первой и второй групп имеют льготы при поступлении в средние и высшие профессиональные образовательные учреждения. Они могут быть зачислены вне конкурса, если успешно сдают вступительные экзамены и если для такого обучения нет медицинских противопоказаний.
Также инвалиды первой и второй групп обслуживаются вне очереди в магазинах, точках общественного питания, в службах связи и жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях. Они пользуются правом на первоочередное предоставление жилья, если их признают нуждающимися в улучшении жилищных условий. Также они могут воспользоваться правом на первоочередное получение земельных участков. Жилые помещения, которые занимают инвалиды, должны быть оборудованы специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.
Инвалиды и семьи, в которых есть ребенок-инвалид, получают как минимум 50-процентную скидку на квартирную плату и оплату коммунальных услуг. Такую же скидку инвалиды первой и второй групп получают при оплате телефоной связи и использовании радиотрансляционной точки. Кроме того, им вне очереди устанавливают телефон.
– Что онкобольной должен сделать, чтобы оформить инвалидность? Какие документы предоставить? На что он должен обратить внимание?
– Начну с того, что лечебное учреждение, которое занимается вопросами восстановления здоровья этого пациента, знает о правилах и критериях, на основании которых он может быть признан инвалидом. И больной, проходя лечение и реабилитацию, должен получить информацию о том, что конкретно ему необходимо сделать для получения статуса инвалида. Причем больница или онкоцентр обязаны направить пациента на освидетельствование, если он нуждается в установлении инвалидности.
Это лечебное учреждение проводит специальное предэкспертное обследование и оформляет направление на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. Направить на медико-социальную экспертизу может также орган, который осуществляет пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения.
Помимо направления пациент должен предоставить заявление и выписку из истории болезни.
– А если он физически не может это сделать?
– В таком случае за него оформляют документы его родственники или доверенное лицо. Если пациент не может сам передвигаться, эксперты комиссии приезжают к нему домой на освидетельствование и необходимые документы получают сами в том лечебном учреждении, где пациент наблюдается. Кроме того, МСЭ могут провести в стационаре, где человек проходит лечение, освидетельствование на дому или заочно – сейчас так, например, получают инвалидность пенсионеры.
– Что делать больному, которому медицинское учреждение, где он наблюдался, отказало в направлении на МСЭ?
– В таком случае лечебное учреждение должно выдать ему справку, которая подтверждает отказ в направлении на МСЭ. С этой справкой он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ. Такое тоже возможно.
– В какое бюро должен обратиться больной? По месту прописки?
– Нет, и это, кстати, касается новых правил, принятых только в 2006 году. Теперь пациенты могут проходить освидетельствование не по месту проживания, а по месту пребывания. Если, например, отец живет у дочери в Москве, а прописан совсем в другом городе, то МСЭ он может пройти в одном из московских бюро. Для этого он оформляет регистрацию по месту проживания дочери, и ему переоформляют медицинский полис, прикрепляя его к лечебному учреждению по месту пребывания у дочери. Там он проходит лечение и освидетельствование для получения инвалидности.
Кроме того, если раньше инвалидность могли здесь оформить только граждане России, то теперь российские бюро МСЭ проводят освидетельствование граждан других государств по разрешению консульства. Другое дело, что не все иностранные граждане могут здесь получать пенсионное обеспечение, но мы в любом случае этим вопросом не занимаемся. Мы только определяем, является человек инвалидом или нет.
– Что еще изменилось с введением новых «Правил признания лица инвалидом»?
– Изменились сроки установления инвалидности. Теперь без указания сроков переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности и только  в тех ситуациях, когда в организме у больного происходят необратимые изменения, которые приводят к анатомическим дефектам. Например, это касается ампутантов. В их случае инвалидность устанавливается бессрочно. Все остальные больные независимо от возраста должны будут проходить переосвидетельствование.
– Как часто?
– Инвалиды первой группы должны проходить переосвидетельствование каждые два года, второй и третьей групп –  ежегодно. Существует также категория «ребенок-инвалид» - она устанавливается на срок в один или два года либо до достижения пациентом 18 лет.
– Получается, что новые правила не облегчили судьбу инвалидов, а только добавили им забот – теперь им чаще придется простаивать очереди, ездить с документами в больницу...
– Действительно, многие ожидали других правил, согласно которым можно было бы  реже проходить освидетельствование и проще было бы получать поддержку от государства.
Однако процедуру определения инвалидности и выделения помощи, наоборот, усложнили. Например, раньше больные, у которых была бессрочно установлена группа инвалидности, сами получали оплачиваемые государством протезы: приезжали за ними на завод либо протезы забирали их родственники.  Теперь для этого они вынуждены обращаться сначала в свое лечебное заведение, затем – в бюро МСЭ, которое выдает им так называемую индивидуальную программу реабилитации. И только с этой программой они приходят в фонд социального страхования, который обязан оплачивать все технические средства для инвалидов. Словом, появилось много промежуточных звеньев, которые не облегчают жизнь инвалидам, а усложняют ее. Но таков закон. С другой стороны, может, это и правильно, потому что жизнь изменяется, и состояние здоровья инвалидов тоже не остается стабильным. Поэтому вполне логично, что для них установлен порядок – регулярно проходить переосвидетельствование.
– С новыми правилами была введена очередность на получение инвалидности...
– Да, в 2005-2006 гг. в Москве при оформлении инвалидности возникла очередность сроком до девяти месяцев. Своей очереди уже ждут восемь тысяч человек. По сравнению с Санкт-Петербургом, где запись производится на 2008 год и десятки тысяч людей стоят в очереди, у нас все не так уж и плохо. Хотя дефицит кадров в московских бюро МСЭ очень велик, и это мешает справляться с таким большим потоком пациентов.
– Но наверняка бывают случаи, когда человек не может ждать своей очереди, чтобы получить или продлить инвалидность. Это может угрожать его жизни. Какое решение тогда принимают эксперты бюро?
– В определенных случаях мы делаем исключение. Например, для тех, у кого заканчивается срок инвалидности и без переосвидетельствования они останутся без средств к существованию. Естественно, если у пациента истекает срок пребывания на больничном листе, а ему предстоит еще восстановительная операция, причем такая, которую невозможно отложить, мы определяем инвалидность вне очереди. А тех, кто намерен улучшить свое положение или пересмотреть группу инвалидности, чтобы получить большую пенсию, хотя имеет средства к существованию, мы записываем в очередь.
– А если пациент хочет подстраховаться, может ли он пройти освидетельствование заранее?
– Может, но не раньше чем за два месяца до окончания установленного срока инвалидности.
– Куда нужно обращаться онкобольному, если он не доволен результатами медико-социальной экспертизы – например, его не признали инвалидом либо причислили его не к той группе инвалидности, какую он ожидал получить?
– Пациент может обжаловать решение районного бюро, обратившись в главное бюро - но не позже чем через месяц после того, как было принято решение, которое его не устроило. Для этого он должен подать письменное заявление. В течение трех дней бюро, которое проводило МСЭ, направляет все необходимые документы в главное бюро. И главное бюро, в свою очередь, в течение месяца со дня поступления заявления проводит повторную МСЭ.
Если больного не устроило и то решение, которое приняло главное бюро, то экспертизу могут поручить провести другой группе экспертов или решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в федеральном бюро. К тому же решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Автор: Е.Ю. Ткаченко
Материал взят из журнала "Вместе против рака. Пациентам и их близким" №2, 2006 г.
patient.cmlnet.ru