Уважаемые участницы форума, вопрос к вам. Не сталкивались ли вы с такой побочкой при приеме иматиниба, как отек в области паховых лимфоузлов и вообще паховой области? В течение дня появляется, а после лимфосассажа проходит. Но дискомфорт доставляет.

Добрый день. Как ни странно, но все оказалось проще - аллергия на Иматиниб в дозе 400 одной таблеткой, при переходе на 4 таблетки по 100 все проходит…..оказались это и не лимфоузлы, чему рада….

Здравствуйте я новенькая. В июле 2023 поставили диагноз хмл,хроническая фаза. Назначили гидрею ,через 1.5 месяца перешла на иматиниб ,в тот момент анализ BCR/ABL был 54,142%,пропила пол года,и результат стал 20,713%,но сильно присели тромбоциты до 10,перевили на нилотиниб.Это было в марте 2024,первый анализ BCR/ABL через 3 месяца в июне  дал 12,930%,следующий в сентябре только 11,584%(сегодня получила результат) и я реально расстроена и не знаю что думать,похоже процесс почти остановился.Кто то был в такой ситуации?Подбодрите меня!!!К врачу тяжело попасть па прием в нашем городе.
Заранее всех благодарю,жду ответа.

Ваша Алена.

Отредактировано Алена (2024-10-03 21:35:53)

RAF доброе утро!!!!!Спасибо за быстрый отзыв,любой совет и доброе слово приветствуются,буду ждать с нетерпением!!!
Хорошего дня!!!
Алена.

Добрый день, в марте начал пить отечественный дазатиниб 100мг, сняли с тасигны. Экспрессия была то 1% то 0.3. на дазатинибе стало 0.04, потом подросло до 0.06, но БМО остался.
Нейтрофилы постепенно снизились с 1.5 в феврале до 0.85 в конце сентября. Не знаю, когда к гематологу попаду, записи нет до января.
Какая тактика в моем случае? Стоит сразу снизить дозу, или временно прекратить? Начать пить лейкостимулирубщие препараты? Помониторить ещё?

Здравствуйте, если можно, то адресовать вопрос Екатерине Юрьевне. мужчина 49 лет, в мае 2024 поставили диагноз хмл, bcr-abl -на тот момент, 74%.после 14 дней гидреа, назначили иматиниб в дозировке 400мг. При этом, пациент поступил в краевую больницу еще до постановки диагноза со следующими симптомами, сильные боли в спине, бедре, паховой области. Сразу взяли при поступлении кровь, лейкоцитоз 176, тромбоциты 540, лдг 1148. Предположили лейкоз, оставили в стационаре. При этом стремительно стала развиваться следующая симптоматика:  отекло правое бедро, появилась гематома на внутренней стороне бедра, нога перестала разгибаться в колене, и парез по всей передней поверхности бедра и голени. Позже на узи обнаружили образование в забрюшинном пространстве. После череды мрт и кт и биопсии поставили диагноз - спонтанная гематома забрюшинного пространства. На фоне гематомы, нейропатия бедренного нерва, полная, передние проводящие мышцы бедра не работают, нога худая, мышцы атрофированы, ходьба с тростью. Прооперирован 17.09.2024 лапароскопически, проведена ревизия, однако гематому удалить не удалось, так как она капсулирована и сидит в толще подвздошной мышцы. Очень ухудшено качество жизни именно из за ноги, даже лейкоз так не беспокоит. Bcr-abl спустя 4 месяца от поставки диагноза - 0,134%. Сдал костный мозг на цитогенетику, пока результат ждём. Неврологи говорят что тут возможно помогло бы физиолечение, электромиостимуляция, иглоукалывание. Но гематолог запрещает всю физиотерапию и не дает разрешения, а физиотерапевты без разрешения гематолога делать все эти процедуры отказываются, никто не хочет брать на себя ответственность. Вроде бы мы где то читали, что вы пишете, что физио в целом не запрещено. Можете что то посоветовать в моей ситуации, прокомментировать запрет гематолога. И если в нмиц разрешают физио, тем более при хорошем уровне ответа на лечение, то нужно ли настаивать на теле медицинской консультации врач-врач?

Спасибо за ответ.
Интересно, короткий перерыв это сколько. Неделя? Две?

Добрый день!
Прошу консультации Екатерины Юрьевны
муж принимает нилотиниб, в апреле т г был инфаркт, стентирование, выявлен сахарный диабет. Из массы всяких лекарств пьет брилинту (до июня 2025г), кардиомагнил-теперь постоянно, аторвастатин в большой дозе (кардиолог пока не снижает)-постоянно ,омепразол 20 мг один раз в день утром до июня 2025г (прописан на 1 год после инфаркта как и брилинта).
Решением ВК переводится на дазатиниб 100 мг. Прошу подсказать- по взаимодействию этих лекарств- с дазатинибом, полгода дотянуть до одного кардиомагнила, статины дозу просить снизить при возможности, а вот что делать с омепразолом?
По времени приема разнесем даже более чем на 2 часа.

Ответ на лечение-ПМО
Спасибо заранее!!

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, диагноз ХМЛ с декабря 2019, терапия Иматиниб 400. Направляю документы на МСЭ (в первый раз, т.к. гематолог решила, что можно было бы наконец мне и получить 3 группу). Документы завернули, т.к. говорят по какому-то приказу среди обследований должна быть миелограмма костного мозга. Делать из-за крайней неприятности процедуры стернальной пункции для меня в данный момент очень не хочется. Я предоставил результаты двух анализов по цитогенетике, который делали на момент постановки диагноза и через 3 месяца после. И ежеквартально делаю ПЦР анализ относительной экспрессии гена BCR/ABL - количественная RQ. В связи с этим вопросы: 1) можно ли мне мотивированно отказаться от этой процедуры 2) можно ли обосновать как-то равноценность этого анализа скажем сделанной уже ранее цитогенетике? Возможно ли, чтобы мой гематолог как-то дал какое-то заключение с подобным обоснованием? Я, конечно, буду с ней говорить об этом (просто ближайший момент, возможно, будет только на следующей неделе), хотелось бы услышать ваш совет и мнение. Может есть ссылка на Приказ по МСЭ, которым руководствуются при нашем заболевании, вдруг там просто что-то не так трактуют..
Заранее, спасибо!