Ситуация следующая. Мне 54 года, в 2019 году при прохождении планового медосмотра  у меня в анализе крови был обнаружен высокий показатель лейкоцитов. В дальнейшем в республиканской онкологической больнице  был поставлен диагноз:хронический Ph-позитивный миелолейкоз, хроническая фаза. В течение года получала лечение в виде приема иматиниба 400мг. На данный момент анализ крови стабильный, а вот показатель BCR/ABL - равен 0,302% (октябрь 2019 -295,142%; март 2020 - 3, 914%; июль 2020 - 0, 474%; декабрь 2020 -0,302%). Мое состояние в целом хорошее, первичные побочки успокоились, единственное, что сильно беспокоит - это сильная потливость по ночам.На последнем приеме  гематолог обозначил ситуацию, что БМО не достигнут и необходимо менять тактику лечения. На консультации у заведующего отделением гематологического отделения было сказано, что я нахожусь в "желтой зоне"(предупреждающей), а переход на вторую линию не обеспечивает регулярными поставками лекарства, т.к. обеспечение идет из регионального бюджета. Лечащий врач-гематолог решила повысить дозу приема иматиниба до 600 мг. в сутки, и провести контроль в июне 2020 г. Хотелось бы узнать Ваше мнение по тактике ведения лечения.

Добрый день. Скажите ,возможно, ли введение дексаметазона одновременно с дипроспаном в шею, для лечения шейного отдела -невролог прописал

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,как быть.ХМЛ у сына с 24.11.2020.принимает иматиниб 400 оак пришел в норму,самочувствие нормальное,но никак не проходит горло и температура то норма то 37.2.в течении 2 недели. До сегодняшнего дня лечил горло спреями и рассасывающими таб. антисептиками ну и чай с малиной ,лимоном. Обратился к терапевту она назначила антибиотик ЦИПРОЛЕТ сказала ,что он не сильный,но при хмл они не знают, что можно назначать ,а что нет.Еще сказала пить антигистаминные.Мы в начале лечения и многое не понятно и страшно. Можно ли пить этот антибиотик,совместим ли он с иматинибом? не повлияют ли эти препараты на ответ лечения иматинибом? Или лучше постараться обойтись без антибиотиков?И какие антигистаминные можно?Сыну 28 лет до хмл был здоров.Спасибо за форум,читаю 2 месяца,много нужной информации!

В таких случаях мне помогает только антибиотик ТАВАНИК 500мг. Все, остальные со своим терапевтом испытали. Поэтому дома  постоянно держу упаковку. Участковая сказала, если кашель- сразу пей, потом будем решать. За 10 лет с двумя пневмониями, он один реально мне помог.

Здравствуйте, я тоже в ремиссии.

Физиопроцедуры делала, врач-гематолог сказала противопоказаний нет. Так же хожу в сауну и на массаж.

Но все индивидуально.

Отредактировано mara (2021-03-19 16:44:59)

Здравствуйте, ХМЛ у сына 28 лет- лечение иматинибом 400 мг с 24.11.2020г.Гематологический ответ был через 1,5 мес.После 3х мес.лечения сдали костный мозг на цитогенетику и кровь на молекулярку, подскажите как разобраться в результатах исследований на количественное определение bcr abl p 210-число копий abl-48000,число копий bcr abl-1380-относительная экспрессия химерного онкогена BCR-ABL(белок p 210)равна 2,77% это вроде бы хорошо(было 20,92%),а вот цитогенетика не понятно. Заключение-в результате цитогенетического исследования из-за недостаточного количества и качества метафаз проанализировано 12 клеток.В 6-ти клетках выявлена транслокация t(9:22)(g34:g11) это сколько процентов? 50% что ли, на начало заб-я было 100% тогда  ответ не очень на 3 месяца?Должно менее 35%быть?Так бывает или нужно бить тревогу? К гематологу только в середине апреля,подскажите пожалуйста ,что делать? Спасибо большое.

Огромное Вам спасибо!

Доброго дня.Впервые здесь регистрируюсь.Не знаю туда ли пишу.Очень нужна помощь!Я не знаю что делать.Мама между жизнью и смертью.Диагноз хмл поставили в 2018.Все о ее диагнозе:Диагноз: хронический миелолейкоз с экстрамедуллярным поражением кожи в виде шишек по всему телу, воспаление лифмоузлов, увеличение селезенки, назначено лечение: иматиниб 600 мл с января 2019 г, с октября 2020 года - резистентность- прогрессирование болезни, одна большая шишка нагноенная, есть небольшие уплотнения на теле, кот растут, лимфоузлы под левой мышкой воспалены, темп 37'5 назначено лечение гематолога: увеличена доза до 800 мл, направление в онкоцентр на пункцию шишки и возм лучевая терапия в госпитализации было отказано, Возраст 60 лет потом она неодн.ездила к платным гематологам снова попала в онкоцентр и ее всетаки полижили месяц назад в гемат.отделение г.Самара..вот ее лечение анализы до и после это чем ее лечили 21 д.Химия- цитозар, антибиотик- уеороз, анализы при поступлении лейкоц-4 эритроциты- 3.2, гемоглобин- 108, тромбоциты-188 на сегодня- лейкоц- 1.5 эритроц не знаю гемоглобин104 тромбоциты47....до госпит.и лечения шишка подсыхала и темп была 37 и тромб.в норме а после ужас(((проблема в том,как нам с сестрой обьяснил врач что у нее болезнь идет не в костный мозг а за пределы в кожу..на данный момент состояние ужасное шишка после данного лечения стала на полспины и каж.день темп 39/38.5(снижают каким то летическим уколом),..удалять не берутся она огромная.Достали ей пачку Тасигны и неизвесто будут ли давать дальше..руки опущены подскажите что нам делать..ее скоро выпишут в больнице так долго не держат..но с температурой 39 она просто не выживет дома((((что нам делать.Да..по результатам пункции гноя в кост.мозге нет.

Отредактировано Daria2104 (2021-04-11 07:10:29)

Вам стало быть вторую линию назначили? Расскажите пожалуйста, вторая помогла?

Добрый день. Есть вопрос к Екатерине Юрьевне.
Диагноз ХМЛ с октября 2020.
Анализ от 28.10.2020:
ПЦР - 65.144%;
Цитогенетика – Кариотип: 46,XY, t(9;22)(q34; q11) [20 ], Заключение: в 100% проанализированных метафаз выявлена диагностическая транслокация t(9;22)(q34; q11)
С 7 ноября иматиниб 400 и 3 декабря полный гем ответ. С того момента общий анализ крови и биохимия в норме.
Анализ от 03.02.2021 (3 мес лечения):
ПЦР – 0,412%;
Цитогенетика – Кариотип: 46,XY, t(9;22)(q34; q11) [2 ]/46, XY[18 ], Заключение: в 10% проанализированных метафаз выявлена диагностическая транслокация t(9;22)(q34; q11)
Анализ от 28.04.2021 (6 мес лечения):
ПЦР – 0,190%;
Цитогенетика – Кариотип: 46,XY, t(9;22)(q34; q11) [2 ]/46, XY[18 ], Заключение: в 10% проанализированных метафаз выявлена диагностическая транслокация t(9;22)(q34; q11)
Врач говорит, по ПЦР все вроде как отлично, что ПЦР более информативен и по нему все хорошо, терапия помогает. Но вот почему цитогенетика не изменилась (в 6 мес абсолютно как и в 3 мес) и что с этим делать, мне врач не смогла ответить (это очень меня смутило). У них в Больнице несколько таких пациентов (ПЦР уменьшается, а цитогенетика нет), и что с этим делать, пока не знают, будут советоваться с руководством. А меня отправили гулять еще на 3 мес и в 9 мес повторить все анализы. Соответственно, хотел уточнить и разобраться, так ли все хорошо сейчас, почему такое может быть с анализами, и что дальше с этим делать, стоит ли об этом беспокоиться и бить тревогу или спокойно гулять 3 мес.