Здравствуйте! Вопрос к знающим. С августа 2021 года  перевели на дазатиниб (спрайсел). Ушла с филохрамина  ( до этого 9 лет приема) .  Еле привыкла к спрайслу, теперь другая проблема с обеспечением., с июля 2022 года получила только 2 упаковки (сейчас по 70 мг) и пью так, чтобы хоть как то растянуть, в нашем регионе лекарств нет и аукцион даже не объявлен. Понятно, что за такую стоимость лекарства я себе не смогу купить и поэтому вопрос. Кто-нибудь с дазатиниба на филахромин возвращался? Его хоть я могу купить.

Добрый вечер!
Хотела бы спросить Екатерину Юрьевну про прививку от гриппа. Можно / нужно ее делать больным ХМЛ?
Мне 50 лет. Вакцинирована и ревакцинирована Спутником, стаж ХМЛ 5,5 лет, БМО нет.

Добрый день!Хотела попросить Екатерину Юрьевну,подскажите пожалуйста со сменой терапии ИТК-2.Мы с апреля 22г.принимали иматиниб 400мг в сутки и кажется он нам помогал,в июле молекулярное обследование BCR/ABL 5,38,а вот уже в ноябре 128,05%.Гематолог из Моники прописал смену терапии на нилотиниб 800мг. Но онкологи по м/ж сказали что вас внесли в реестр,поставили на учёт и препарат начнут выдавать только в новом году,а пока принимать иматиниб 600мг в сутки.В связи с чем у меня вопрос,чем нам может грозить употребление препарата который перестал действовать, но принимать его надо в увеличенной дозе.К тому же стали очень болеть суставы,связываем это с применением иматиниба.
На данный момент, добрые люди предлагают одну упаковку Дозатиниба,подскажите,как правильно поступить можно ли пропить месяц ,и что будет если потом не найдём препарата второй линии и снова вернёмся на иматиниб?
Очень Вас хочу попросить ,если есть такая возможность,Екатерина Юрьевна,может быть получится ответить в ближайшее время.Не сочтите за наглость,просто очень боимся что болезнь начнёт прогрессировать.

Добрый день!

Вопрос к Екатерине Юрьевне:

Диагноз ХМЛ поставлен в декабре 2021г.

На момент постановки bcr-abl 91%
Через 3 мес 3.138
Через 6 мес 2.438 ( тк ответ не оптимальный, далее сдаю чаще)
Через 7 мес 1.258
Через 9 мес 0.888
Через 11 мес (14.11.2022) 0.371

ОАК
Вначале лечения падали АЧН и лейкоциты, был перерыв в приеме иматиниба на 4 дня (АЧН 0.44 был)

На данный момент:
АЧН в районе 1.2-1.4 держится
Лейкоциты около 3-3.5
Тромбоциты 160-200

Врач рекомендует сейчас поднимать дозу иматиниба до 600мг, т.к. ответ не оптимальный, поднимать дозу и через пару месяцев делать молекулярный анализ, чтобы понимать динамику.

Вопросы:

1. Оправдано ли такое решение в данный момент?
2. Если начать пить 600, далее всегда нужно будет пить 600?
3. Имеет ли смысл сдать биопсию или какие-то дополнительные анализы.
4. Имеет ли смысл получить консультацию в вашем НИИ в МСК? Я живу в Ростове-на-Дону.
5. На основании каких данных делается вывод:
Уровень bcr-abl просто снижается медленнее или 400мг недостаточно?

Заранее огромное спасибо!

Большое спасибо!

Добрый день! Можно спросить Екатерину Юрьевну?
ХМЛ мне поставили в 2021г, в июне мес. С сентября  принимаю  иматиниб, 400 млг, дали 2ю группу. При сдачи анализов в феврале 2022г, показали, что ph 25%, а в августе анализы показали, что у меня достигнут большой молекулярный ответ. Мой гематолог сказала, что у меня молекулярная ремисия. Таблетки продолжаю пить в той же дозировке 400 млг. Очень большие побочки, отеки ног, лица, веки . Лопаются сосуды в глазу. Вопрос - отеки будут, пока я пью таблетки? Когда можно прекратить их пить? Кроме хмл, у меня еще  бо-знь Паркинсона, с 2017 г. Принимаю таб  ТИдомет форте, 250мг+35 мг., по1/2 таб, 4 р/д. Они совместимы с  иматинибом? И как избавится от отеков на лице, ногах? Спасибо за  ответ.

Спасибо всем, за ваши советы и поддержку, для меня это очень важно,чтобы не падать духом.

Добрый день принимаю нилотиниб 4 месяца, у меня хмл, делал месяц назад цитогенетику , сейчас в ремиссии, неделю назад заболел гриппом, можно ли принимать лекарство от гриппа, например тамифлю, спасибо огромное

Подскажите🙏, умеренно занимаюсь силовыми тренировками  с целью удержания и увелечения мышечной массы. Можно ли принимать сыворочный протеин (100гр в сутки) с аминокислотами BCAA?

Добрый день!
Год назад я по госпитализации стал пить нилотиниб, это видно по анализу от 14.01.22, затем меня сняли с него в силу каких-то внутренних причин и перевели на бозутиниб. Последний анализ, это бозутиниб, то есть 3 месяца на нем.
Скажите как можно оценить эффективность терапии на бозулифе? Можно ли это делать через 3 месяца?

ЗЫ. И имеет ли терапевтическое значение так сказать то, что абсолютное количество копий бцр/абл у меня продолжает падать, хотя относительно абл выросло?

Отредактировано Iogan (2023-01-22 17:03:59)