Спасибо

Здравствуйте! А смысл сейчас сдавать? Вы же сейчас будете пить препарат. Тем более,что был полный 0,а препарат из крови так быстро не выводится,ну может появится что то после0,00.Проще сдать анализ крови с лейкоформулой.

Добрый вечер.
RAF, передайте, пожалуйста, мой вопрос Екатерине Юрьевне.
Спасибо большое заранее!

Я уже задавала ранее вопросы, вот текст моего предыдущего сообщения:

Добрый день!
Вопрос к Екатерине Юрьевне:
Диагноз ХМЛ поставлен в декабре 2021г.
На момент постановки bcr-abl 91%
Через 3 мес 3.138
Через 6 мес 2.438 ( тк ответ не оптимальный, далее сдаю чаще)
Через 7 мес 1.258
Через 9 мес 0.888
Через 11 мес (14.11.2022) 0.371
ОАК
Вначале лечения падали АЧН и лейкоциты, был перерыв в приеме иматиниба на 4 дня (АЧН 0.44 был)
На данный момент:
АЧН в районе 1.2-1.4 держится
Лейкоциты около 3-3.5
Тромбоциты 160-200
Врач рекомендует сейчас поднимать дозу иматиниба до 600мг, т.к. ответ не оптимальный, поднимать дозу и через пару месяцев делать молекулярный анализ, чтобы понимать динамику.

А вот проложение моего пути:
Оставаясь на иматиниб 400, сдаю анализ bcr/abl 26.01 результат 0.342.
С этого же дня врач назначает иматиниб 600 и госпитализирует меня. Проводят цитогенетическое исследование-по рез ту ph хромосома не выявлена и 7.02 повторно берут bar/abl результат 0.200
Далее принимают иматиниб 600, контроль ОАК каждые 10-14 дней, АЧН 1.2-1.4
17.05 сдаю bcr/abl и сегодня 23.05 приходит результат 0.101
Пошло чуть более 3-х месяцев на 600, потому что 24.04 я сдавала анализы на мутацию и bcr/abl и их отправили курьером в МСК или Питер, я точно не знаю, однако пришел ответ, что результат не информативен, скорее всего что-то при транспортировке произошло. Мне так объяснили.
В общем немного потеряли времени.

Вот такие вопросы:
1. Означает ли это, что мне нужна 2-я линия?
2. Нужны ли доп анализы?
3. С чем может быть связана такая динамика и чем это чревато до меня?
4. Какая в данный момент доступность препаратов 2 -й линии?
Заранее огромное преогромное спасибо!

УРААААААААААААААААААААААА......!!!!! ХМЛ ОТКРЫЛСЯ!! Я ОЧЕНЬ РАДА!! ВСЕМ ПРИВЕТ!!!

Добрый день. Меня беспокоит темное пятно на верхнем нёбе. Ни как себя не проявляет, увидела, когда собиралась к стомотологу на лечение зуба. Спрашивала у стоматолога, но он не знает что это, сказал обратится к лечащему врачу. Онколог по месту жительства тоже не знает. К гематологу ехать в сентябре. Я очень переживаю, в интернете много чего прочитала, не может ли это быть связано как-то с моим заболеванием, хронический миелоидный лейкоз с 2010 года, ремиссия.

Спасибо. Буду дальше разбираться

Вчера сделала запрос производителю на адрес medinfo.oncorussia@novartis.com , т.к. в инструкции к Гливеку в конце написано, что можно получить дополнительную информацию о препарате.  Сегодня пришел ответ, публикую, мало ли кому пригодится.

"В ответ на Ваш запрос предоставляем Вам следующую информацию.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Гливек® (иматиниб) следует соблюдать осторожность при применении препарата Гливек® (иматиниб) у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или при наличии факторов риска развития сердечной недостаточности. Таким пациентам следует обеспечить тщательное наблюдение и при выявлении признаков или симптомов, указывающих на данные состояния, следует провести оценку состояния пациента и начать соответствующее лечение (1).

Каких-либо данных о взаимодействии препарата Гливек® (иматиниб) c амиодороном, кардиомагнилом и омепразолом нет (1, 2). По данным исследований омепразол не влияет на экспозицию иматиниба, каких-либо действий при их совместном применении не требуется (2).

Взаимодействие со статинами (1,2). Иматиниб повышает экспозицию (концентрацию) статинов, что может вызвать эффект их передозировки, т.е. увеличивается риск токсичности статинов (такие нежелательные явления со стороны мышц как миопатия и рабдомиолиз). Эффект выражен больше у симвастатина и ловастатина и немного меньше у аторвастатина.

При однократном приеме эффект может быть минимальным, но при последующих приемах эффект нарастает. Следует тщательно оценить необходимость приема статинов (возможную пользу по сравнению с возможными рисками) в каждом индивидуальном случае. Если совместный прием все же необходим, статины должны использоваться в самой минимальной возможной дозировке. Если пациенты уже принимали статины, их дозировку следует существенно уменьшить. Пациент должен тут же сообщить врачу о возникновении нежелательных явлений со стороны мышц (необъяснимые боль в мышцах, болезненность при нажатии, слабость мышц, окрашивание мочи в темный цвет) и немедленно прекратить лечение статинами при этих симптомах."

Хотела вставить скрин с письма, но "загрузка файлов отключена"

Отредактировано Венера (2023-08-08 15:20:51)

Спасибо. Разобралась с кнопками )) вставилось

Просто я очень переживаю,если нилотиниб перестал работать,перестал действовать,есть ещё какие то препараты или остаётся только трансплантация?Или может быть попробовать увеличить дозировку?