VioD
Екатерина Юрьевна просила передать:
Жалоба для терапии Гливеком НЕхарактерная. По одной такой жалобе что-либо сказать нельзя.
Можно предположить, что у пациентки есть некая эмоциональная лабильность, тревожность, может быть, даже страх. Скорее всего, есть еще какие-то беспокойства, которые больная не озвучивает.
Не известен ни возраст пациентки, ни ее профессия, ни социально-семейный анамнез, ни наличие/отсутствие других заболеваний/состояний.
Нужен спокойный детальный разговор.
Пока что можно дать только один совет: наблюдать за собой, но сохранять спокойствие. Угрозы жизни такая симптоматика  сама по себе не представляет.
Из советов по наблюдению за собой: ведем дневник, записываем температуру, давление, пульс утром и вечером.Записываем жалобы. В плановом порядке сдаем биохимический анализ крови, уровень глюкозы натощак.
Нужно обязательно нормализовать режим сна и бодрствования, если он каким-то образом нарушен.
Если нарастает тревожность и беспокойство, идем к врачу.

С уважением,
Е.Ю.

VioD, на Здоровье!
Моё личное мнение - ей обратить внимание на величину гемоглобина. У меня, когда бывает пониженное от нормы (ок.100-110), - сонливость, холодные руки и выраженная слабость (утром проснулся и не могу себя заставить встать и чем-то заняться).
И ещё - по возможности, Екатерине Юрьевне давать результаты анализов (можно в личку, ещё лучше в почту).
Удачи!

Ответ Екатерины Юрьевны:

Морфологический (цитологический) анализ по сути представляет собой подсчет и классификацию разных видов клеток в костном мозге с помощью специальной окраски мазков костного мозга и микроскопии. Это важный анализ.
Так же, как и в общем анализе крови, под микроскопом  можно увидеть, например, бласты, промиелоциты, миелоциты и прочие разновидности клеток. Можно увидеть и подсчитать наиболее молодые клетки. Можно судить о соотношении разных ростков костного мозга. Можно судить о клеточности. Можно судить о том, есть ли ремиссия заболевания или наоборот, прогрессирование. Для костного мозга существуют свои нормы и параметры оценки.

При выполнении цитогенетики морфологическое исследование тоже необходимо делать. Это всего лишь означает, что врач  небольшие порции костного мозга аккуратно поместит на стеклышки, сделает мазки, а дальше в лаборатории эти мазки уже покрасят, клетки под микроскопом посчитают и назовут по именам и выдадут результат анализа.

Если коротко, то все.

На связи,
Е.Ю.

Добавление Елены Николаевны:
Морфология костного мозга делается для того, чтобы определить морфологию (клеточный состав) костного мозга. Для чего это нужно? Для уточнения стадии заболевания (например, есть бластные клетки или нет, состояние гранулоцитарного ростка и др.)  и чтобы оценить состояние костного мозга в процессе лечения больного. Исследование обычно делается всегда, когда выполняется пункция костного мозга,т.к. анализы (цитогенетика, иммунофенотипирование, молекулярные исследования и пр.) правильно оценивать и интерпретировать при наличии информации о морфологии костного мозга больного в данный момент.

Надеюсь, что ответила на вопрос

С уважением,
Мисюрина Елена Николаевна,
врач-гематолог, к.м.н.

Дмитрий, Здравствуйте!
Вопрос Ваш, отправил Екатерине Юрьевне.
У неё, как всегда, цейтнот...Тем не менее, как только будет возможность, думаю она Вам ответит (или перешлет ответ на форум).
Относительно ТКМ (трансплантации костного мозга), думаю, Вам будет полезно почерпнуть информацию из опыта наших друзей-пациентов, которым уже пересадку сделали. См.тут - http://cml-stop.ru/viewforum.php?id=18
Если появятся вопросы - Светик и Ксюша, Вам также на них ответят. Можно через личку (ЛС).
По вопросу 2 - как правило, стандартная минимальная доза Гливека - 400мг. Но, это не  догма. Врачи, исходя из конкретной ситуации могут назначать и другие дозировки...
По вопросу 3, если это мужчина пациент с ХМЛ, то критичности относительно приема - вродебы нет.
Тут - ASH 2011: Обзор сессии CML
как раз об этом писали: "Из 60 беременностей, наступивших от мужчин с ХМЛ, сведений о на каких-либо проблемах при зачатии, ходе беременности, родах или о врожденных аномалиях не сообщались, за исключением одного случая у одной семьи, где оба сына имели одни и те же аномалии"...
Повторюсь, более подробно, ответит Екатерина
Юрьевна...

Подоспел Ответ Екатерины Юрьевны:
1) После 3 мес. терапии Гливеком ваш гематолог оценит ответ на лечение. В зависимости от этого и будут думать, стоит ли поднимать вопрос о трансплантации костного мозга. Пока рано думать об этом.
2) Это так. 400 мг в день, ежедневно, тогда будет должный эффект.
3) по имеющимся данным прием Гливека у мужчин не оказывал влияния на  течение беременности и состояние здоровья детей, рожденных от партнерш таких пациентов. Поэтому мужчинам прием лекарства можно не прерывать на время зачатия.

На связи,
Е.Ю.

20 декабря 2011, 19:57