Юленька,
Вам, от Екатерины Юрьевны -

Подскажите пожалуйста, у меня за год лечения иматинибом упали тромбоциты до 35,гемоглобин 100, лейкоциты2-3,нейтрофилы-1.2-1.Гематологический ответ-0.4% атипичных клеток.Дважды корректировалась доза иматиниба ,была на полной отмене 21 день т.к не могли подняться ни лейкоциты нинейтрофилы с тромбоцитами.Сейчас я принимаю 2капсулы по четным 3 по нечетным.Появились сопутствующие заболевания.Можно ли говорить о непереносимости иматиниба? Мой врач ждет улучшения,я стала сомневаться идет плавное уменьшение тромбоцитов .Кроме иматиниба ничего не принимаю

Отредактировано Worina38 (2014-10-21 20:57:14)

Здравствуйте! Мой отец болен ХМЛ. Диагноз поставили 27.09.2011 в хронической фазе. Сейчас ему 44 года, живет в Липецке. Когда принимал гливек, все было нормально, но потом перевели на филахромин, и пошли ухудшения. После того как и доза в 800мг не помогала, перевели на тасигну. Сейчас, после 1,5 месяцев приема, попал в больницу, фаза бластного криза. Перед химиотерапией в костном мозге было обнаружено 82% бластов, в крови 96%, после курса химиотерапии продолжительностью 7 дней врач сказал, что бласты ушли полностью и лейкоциты пришли в норму (1,7 на сегодняшний день). Сейчас лечат антибиотиками от пневмонии, которая появилась в период ухудшения. На консультации у врача я ничего определенного не услышал в плане прогнозов и средней выживаемости, все, что она сказала это то, что будем делать всё возможное...
В различных источниках написано, что при бластном кризе выживаемость 3-6 месяцев...
В общем, прошу у Вас любой помощи: рекомендаций по лечению, прогнозов. Возможно ли вернуться в хроническую фазу?

привет,ну естественно гематолог,вот сейчас сдала молекулярное исследование и мутационный статус,а зимой буду сдавать FISH и цитогенетику,а почему так,нууу врачу виднее,она у меня перестраховщица))))и так каждый год зиму и осень и ежемесячно ОАК  и каждые 2-3 месяца биохимию)и так уже 6 лет)

Worina38,
Вам Екатерина Юрьевна передала -

Здравствуйте! После долгого отсутствия рада снова встретится со всеми вами! И вновь нужна консультация. Помогите, пожалуйста! ХМЛ с апреля 2012, начинала лечение Гливеком, потом Генфатинибом, с января 2014 пью Тасигну. Анализ на bcr/abl от апреля - 10,8%(в моем случае это уже хорошо), в августе делала стернальную п.(все показатели в пределах нормы), цитогенетику-ген 23%, от августа 2013г было 86%, но обнаружена мутация на резистентность к препарату. Печеночные пробы в разы превышены ( АСТ - 96, АЛТ 80), ОАК почти всегда в норме, кроме тромбоцитов. Показатели колеблются, от августа - 780, в сентябре - почти 900, а вчера получила и ушла в тихую панику - 1890. При том, что сразу после выписки начала пить Тромбо Асс по 100 вечером. Увеличить дозу аспириносодержащих таблеток не могу - желудок сводит; вода, соки и пр. не помогают. Что делать? Спасибо, что уделите мне внимание.

Отредактировано Таис (2014-10-25 11:15:35)

Таис,
Вам от Екатерины Юрьевны -

Здравствуйте,я уже писала о своей проблеме :долгое время держаться низкие показатели пк. Я только приехала к гематологу с вашими рекомендациями ,сделали анализ крови и лейкоциты 4.8 гемоглобин 126 а тромбоциты 34 нейтрофилы 2.3 Это самые высокие показатели за время лечения! на иматинибе с сентября 2013 сейчас врач учитывая этот анализ назначил 2 капсулы пропить 1 неделю и если не поднимутся тромбоциты то опять отмена иматиниба до восстановления тромбоцитов.сказал что можно так делать сколь угодно раз т.е отменять и опять продолжать,я уже была на отмене 21 день понадобилось чтобы восстановить показатели пк и цитогенитический ответ до отказа Fish12 % а после отказа15% клеток bcr/abl .Можно ли так играть с организмом ?А переход на нилотиниб может спровоцировать еще больший рост "рубцовых клеток" которые уже у меня в миелограмме отмечены- так сказал врач. можно ли так поступать? на отмене была 9 месяцев  назад.

Почему болят суставы?Это от Гливека?

Галина19, Здравствуйте! Рады видеть Вас на сайте!

В начале приема препарата иматиниб (Гливек, Генфатиниб, Филохромин...) наблюдаются много побочек, в том числе - боли в суставах.
Подробнее см. тут -
Побочные эффекты при приеме Гливека
Побочные эффекты при лечении ХМЛ

Отзывы о Генфанитибе?

Привет всем,у меня созрел очередной вопрос для знающих,очень сильно выпадают волосики,прям так уже на макушке все блестит....говорю гематологу,она говорит,что от препарата(филахромин)этого быть не может!,но факт остается фактом..ОНИ ВЫПАДАЮТ,пробороздила просторы нета и назначила себе лечение,(да и кстати с гормонами все в порядке,ходила к эндокринологу сдавала анализы,все в пределах нормы!),вопрос в следующем можно ли нам принимать ниже перечисленный препарат ЦИНКТЕРАЛ И ГИНКГО БИЛОБА?Всем спасибо за участие и ответы)

А какие можно попить травы для поддержания организма?И еще-начинается пора гриппа и орви,чем можно защититься?

Как понимать процент пятилетней выживаемости составляет 89%-то есть больной может прожить только 5 лет после постановки ХМЛ?

Галина19,
где вы это вычитали?!

Во вторых, термин "5-летней выживаемости" относится к статистическим показателям, характеризующим возможности лечения. Этим показателем пользуются, когда хотят показать динамику лечения какой-то группы больных, не только ХМЛ и онкологии.
В третьих, термин - "процент пятилетней выживаемости составляет 89%" - означает, что 89% пациентов от обследуемых, или находящихся в группе изучения, преодолели 5 летний период и остались живы.
Этот показатель не имеет никакого отношения к конкретному пациенту и ничего не может показать относительно его прогнозов!

Еленка права, у нас есть пациенты живущие более 10, 20 и более лет с диагнозом ХМЛ, читайте тут -
История Стюарта Дюффи (Stewart Duffie), более 35 лет с ХМЛ...
Тамера Симонсон (Tamera Simonson) - 19 лет с ХМЛ "...

и тут, насчет перспектив и новых горизонтов - Интервью профессора, д.м.н., Анны Григорьевны  Туркиной ко Дню 9,22

насчет этого, внимательно просмотрите две эти темы -
Вопросы Гематологу...
Вопросы знающим...
там несколько страниц в каждой теме, встречаются аналогичные вопросы и ответы на них...

Кстати, вот последний из недавно обсужденных актуальных вопросов из темы  "Вопросы Гематологу..." - Вопросы о частых простудах и иммунном статусе