насколько известно(инструкция к понатинибу)исследования не проводидись, это предположение [, у практических врачей мнение разное, по крайпей мере, по поводу рабепразола(действие анаьогогичное img]https://forumupload.ru/uploads/000f/82/e7/149-2.gif[/img]

Отредактировано рпвп (2017-04-18 01:16:57)

Здравствуйте, у меня не очень хорошие новости и хотелось бы узнать мнение гематолога по этому поводу.
Вчера я получила результаты цитогенетики, сделанной в апреле. Результат: обнаружен клон с делецией длинного плеча 16 хромосомы.
Кариотип 46,ХХ,del(16)(?q22)[5]/46,XX[15] (в апреле прошлого года был 46,XX[20])
Гематолог не сказала ничего конкретного, кроме "Будем наблюдать" и запланировала еще одну пункцию осенью. Она консультировалась с цитогенетиком и был проведен ещё какой то анализ, в результате которого написано:
Пробы: CBFB/MYH11 Dual Fusion Translocation Probe (Cytocell)
nuc ish: (CBFB,MYH11)x2[200]
Заключение: транслокация t(16;16)(p13;q22) и inv(16) не выявлены.
Все, что мне попадается в интернете об этом, в основном, связанно с острым лейкозом, что меня уже напугало до жути. Вот, например:
http://humpath.com/spip.php?article7810
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20805702

И какой у меня в связи с этим прогноз?

P.S. Дозировка иматиниба увеличена до 600мг

Отредактировано sandrea (2017-07-28 12:28:37)

_aleksandr, спасибо за участие, но второй анализ проверял наличие транслокации t(16;16)(p13;q22) и инверсии (inv(16), которые являются причиной острого лейкоза, а у меня делеция, что может и не так страшно, но судя по поиску, тоже ничего хорошего...

Спасибо, RAF и Екатерина Юрьевна, 
за это время нашла несколько работ, где говорится, что дополнительные хромосомные аберрации в Ph-негативных клетках у больных ХМЛ, достигших ЧЦО или ПЦО на терапии иматинибом, не влияют на выживаемость больных ХМЛ и не оказывают влияния на эффективность терапии ХМЛ (диссертации Виноградовой О.Ю., Зельцер А.Н., Фоминых М.С.), но опять же, ни в одной из них не описана именно del(16)(q22). Потом нашла статью, где описаны случаи именно с del(16)(q22), но не очень поняла, какие именно результаты у этих больных были в дальнейшем и почему сделаны такие Выводы: 
1. Среди дополнительных структурных аномалий на фоне терапии ингибитором bcr-abl-тирозинкиназы "Гливек" преобладали делеции по дискам del(16)(q22), del(11)(q23), del(6)(q23), del(21)(q12), среди количественных аномалий - трисомия Хр 8 (по частоте встречаемости).
2. Наличие дополнительных околотетраплоидных клонов при оценке эффективности терапии является неблагоприятным прогностическим признаком.
3. Появление дополнительных структурных и количественных аномалий в клоне с первичной аномалией t(9;22)(q34;q11) или за его пределами при оценке эффективности терапии, даже при последующем уменьшении размера первичного клона или цитогенетической ремиссии, является неблагоприятным прогностическим признаком.

Ещё раз спасибо за внимание, всё это как обухом по голове, лечишься без перерывов, выполняешь все рекомендации, а тут бац - и новые хромосомные поломки, откуда ни возьмись...

вот это номер!

я бы даже не сомневалась, надо, значит надо!

Лилия,
это уже не раз обсуждали,  если нужно - то делать!

См. Поиск "столбняк"

Yuri,
это обсуждается уже несколько лет...
См. - Программа мониторинга ХМЛ без приема ИТК ("Стоп")
Конкретно - Поиск постов и тем по обсуждению программы "Стоп" на форуме
и - Информация для пациентов с ХМЛ

Yuri, - НЕТ!
И в бл.перспективе, как вы называете - "официальная программа отмены препарата" - не ожидается.
Более того, действующий Протокол по "Стопу", осенью закроется для приема новых пациентов, см. пост7 от 2017-07-30 22:44:31 - Информация для пациентов с ХМЛ
Читайте внимательно представленную информацию...

Юрий, а вы как давно принимаете препарат? И через какое время от начала приёма препарата вышли в ноль?

Лера,
см. - Вопросы по отмене Иматиниба. Возможно ли? Лилия
Информация для пациентов с ХМЛ
Всякие эксперименты - только на добровольной основе!

Ещё раз - внимательно и подробно ознакомитесь с инфо тут - Программа мониторинга ХМЛ без приема ИТК ("Стоп")

Юрий, спасибо, что ответили! Подскажите, пожалуйста, а какой препарат принимаете?

mara , Солнышко, как Вас звать? не переживайте так, у Вас все будет хорошо! Вы уже сдавали молекулярку?

Да все будет отлично! Я в Вас верю!!!!!

Всё классно. Два раза подряд ноль исключают ошибку