Natasha,
Вам ответ от Екатерины Юрьевна из отпуска -

Для пациентки: Перерывы в лечении, конечно, крайне нежелательны.
На цифры гемоглобина мы обычно не ориентируемся в плане прерывания лечения. Выполняют трансфузии эритроцитарной массы при появлении анемических жалоб (слабости, одышки). Сам по себе уровень гемоглобина 80 или 100 не опасен, только если плохо переносится.
Вот с тромбоцитами посерьезней история. Если их уровень более 50 тыс., лечение можно продолжать. Если меньше + есть крговоточивость, то нужны трансфузии тромбоцитарной массы или перерыв в лечении.
Важно по максимуму соблюдать расчетную дозу при лечении. Лечение должно быть максимально непрерывным.
Восстановление показателей за 7-10 дней - это быстрый темп. Если более долгий перерыв - это уже может сказаться на общем ответе.
При дозе 300 мг и менее резко снижается вероятность получения полной ремиссии.
Кроме обычного контроля общего анализа крови, нужно выполнять пункцию костного мозга + цтогенетическое исследование. Нужен контроль ПЦР. Этро стандартные и очень важные правила для тех, кто получает терапию гливеком.
Удачи!

Поблагодарим её и низкий поклон, что даже на отпуске она с нами! Спасибо, Екатерина Юрьевна и Удачного отдыха!!!

Таис, нет!

Подробности тут - 31.08.2012 Дженерики Гливека пошли к пациенту раньше срока...
На форуме "Содействия" пациенты с других регионов тоже бьют тревогу - Ссылка
В ближайшее время, думаю, "Содействием" и пациентами с ХМЛ будут предприняты обращения в соответствующие органы, чтобы ситуацию привести к нормальному виду.
Ведь срок действия Патента Гливека в России - истекает только в апреле 2013 года.

Приведу цитату с опубликованных новостей на нашем сайте по этому поводу: "Юристы говорят о беспрецедентном нарушении  патентного законодательства и производителями, и оптовиками. Однако скандальность этой истории придает то, что вето на поставку не наложил организатор торгов — Минздрав, хотя подобный опыт в практике министерства уже был"...

Держите руку на пульсе и активно присоединяйтесь к отстаиванию своих прав по получению качественных лекарств!
То же самое относится и ко всем пациентам с ХМЛ, кому вместо оригинального препарата досрочно начали выдавать неопробованные дженерики...
Вот рекомендации с форума "Содействия"

Необходимо от нас пациентов, которым выдали препарат:
сфотографировать упаковку, инструкцию к применению и написать письмо в нашу организацию ( АНО "Содействие" )с описанием всей ситуации: я такой-то, принимал препарат гливек с такого-то года, по непонятной мне причине получил препарат такой-то, у меня начались такие-то побочные действия, большая просьба повлиять на ситуацию и т.д. Все пишется в свободной форме.
В данной ситуации, нельзя отказываться от бесплатного дженерика, но...
Если во время приема начинаются какие-то побочные действия – ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо В СРОЧНОМ ПОРЯДКЕ их фиксировать в медицинской карте, чтобы потом была возможность документально обосновывать отказ от получения препарата и его приема.
Причем, только после конкретных обращений можно будет уже предметно обсуждать проблему во властных структурах.

По поводу этого -

рекомендую посмотреть тут - http://cml-stop.ru/viewtopic.php?id=35#p2687
о дженерике Генфатиниб, производства - Laboratorio Tuteur S.A.C.I.F.I.A. (Аргентина)
Как говорят некоторые, эта аффлированная структура компании Teva (Израиль).
Ничего особо страшного не должно случится, но посмотрите побочки на препарат, они несколько отличаются от Гливека - http://www.wiki-meds.ru/lekarstvennie-p … -19158.htm

Здравствуйте! У меня вопрос такого характера: на Гливеке ( 400мг) 4 мес, стала появляться сыпь где-то час-полтора спустя после приема(пью лекарства в обед), к утру стихает, а потом снова. Если это рассматривать как побочку, то надо ли снимать Супрастином? И вообще, надо ли бороться с любой  другой побочной симптоматикой (отеки, боли в ногах, спазмы), включая необходимые препараты или перетерпеть в надежде, что привыкну.

Спасибо,RAF. Я все это понимаю. Раньше у меня ни на что аллергии не было. А теперь...я исключила все, что потенциально может ее вызвать, кроме Гливека. Эксперименты с ним(отказаться хотя бы на короткое время) я позволить себе не могу. Сама по себе сыпь неудобства особого не доставляет, кроме "красоты", конечно. Вопрос в другом, она ведь (сыпь) -  реакция на что-то такое, что не нравиться организму, он не хочет этого принимать, протестует. И если это Гливек, можно ли "заставить" организм изменить свое отношение к нему?

Спасибо.

Добрый день. Мне в прошлом месяце поставили диагноз ХМЛ. Живу в Беларуси, и мне назначили иматиниб, принимать его 2 раза в сутки по 200 мл.
1. Это нормально, что прием 2 раза в сутки вместо 1 (мне 23 года). Может ли это повлиять на его достаточную концентрацию в клетках?
2. Иматиниб назначили только после снижения лейкоцитов менее 10, нормально ли это? (Читал, что снижение лейкоцитов требуется для лечения интерфероном альфа, а иматиниб назначается при любом количестве лейкоцитов)
3. Вопрос из-за которого беспокоит 1 и 2. По поводу иматиниба белорусского производства. Соответствует ли он аналогу (Гливек), и эффективен ли в той же степени?

Спасибо за ответ. Вопрос по поводу разделения дозы я задавал, но ответ получил что-то в стиле закрой рот, и делай то, что говорят. Потом, когда я начал настаивать на ответе, мне сказали, что мы назначаем его 2 раза, а если хочешь лечится по инструкции - твое право. Попросил хотя бы, чтобы сказали велика ли разница, сказали - разница очень большая, но в чем... Ладно, пью 2 раза, надеюсь единственное различие в том, что это менее удобно чем 1.
Еще раз спасибо за ответ, приятно было найти такой форум, сами понимаете, что когда только узнаешь свой диагноз, возникает куча вопросов, которые некому задать. Мне он очень помог, не смотря на то, что я на нем один день. И кто читает этот пост - добра тебе и здоровья.

jack, мой врач на этот случай говорит - давай сделаем сначала молекулярку, там посмотрим...
Но если Ваш врач назначил оба нализа, нужно спросить у него причину.
Потомучто бывает, показания этих анализов расходятся - пцр нормально, цитогенетика - растет...

jack, легко, особенно, если анализы ПЦР не корректные...
А такое бывает и не редко.
Причем, нуль ПЦР-вопрос достаточно спорный...сильно зависит от лабораторий.
Поэтому, если настаивает врач-я бы лично сделал...

моей маме врач нидает никакой надежды.Я просто не знаючто делать.

Admin
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. может ли помочь тасигна или спрайсел при бластном кризе ХМЛ? И еще чем отличаюся эти препараты?

В марте 2012 у моей мамы в крови было обнаружено 40 лейкоцитов, 50% бластных клеток.Ее госпитализировали в гематологическое отделение поставили-острый лейкоз. Провели химию 7+3.Ремиссия не наступила, точнее - ответа не получили. Затем провели высокодозную химию  сх НАМ - ответа не получили. Провели цитогенетическое исследование - ХМЛ, бластный криз. Назначили гливек.Пили 1,5 месяца и все было хорошо и самочувствие и анализы. Но вдруг резко стало плохо-бласты 66%.В больнице прокололи цитозар и еще много чего.Все более менее стабилизировалось, но была слабость.Через две недели сделали анализ крови-бластов 86%, лекоцитов больше 100%.Врач сказала, что гливек не действует.Будем пробовать препараты второго покаления, если область подпишет, попробуем еще реаферон. А так пока будем использовать цитозар мелкими дозами ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ. Врач говорит, что если бы обнаружили болезнь в стадии акселирации, то было бы все по другому.А если мы в фазе бластного криза , то ЧТО ДЕЛАТЬ?

Оксана Сергеевна,
вот ответ Екатерины Юрьевны:

Оксана Сергеевна,
вот ещё от Екатерины Юрьевны Вам -