Zdravstvujte, Ja prokonsultirovalas v Sant Peterburge i v Israile. Vybor pal na Israel, poka dlja lechenija. Problema v tom, chto u nee sejchas Gemoglobin v rajone 50, sdelali 2 transfuzii, sejchas ej ochen ploho. Vopos, kak opredelit, vozmozhna li transportirovka samoletom;
Nedelu nazad, posle 3j ximii, ej naznachili Hydrea v razmere 3 tab. v den. Mozhet Hemoglobin poetomu tak upal i ne luchshe li zamenit Hydrea na Tasigna.  Zaranee blagodaru

Уважаемая Екатерина Юрьевна!  Я заболел ХМЛ в начале октября этого года. Лейкоциты были 20, тромбоциты 600 тыс. Сдал анализы случайно.  Диагноз цитогенетика подтвердила. Доктор мне сказал хроническая фаза.
Сейчас уже третью неделю принимаю гидрию - 3 раза в день и начал делать лафиробион - 3 млн. через день. Анализы стали лучше: лейкоциты - 5, эритроциты - 4,5 тромбоциты - 450 тыс. миелоцитов нет, юных нет, гемоглобин - 135  и т.д.

Но в истории болезни прочитал свой диагноз - ХМЛ, фаза акселерации. Я побелел. Спросил у доктора - почему акселерации? Он сказал - по анализам цитогенетики.  Что у меня там два клона. В общем, что-то хуже, чем обычно.

Вот я их переписываю:  1. Клон с транслокацией  t(9;22) (g34;11)- у 15 метафазных пластинках
                                     2. Околотетраплоидный клон с двойной транслокацией t(9;22) (g34;11) у 5 метафазных пластинках. 

                                    Частота аномального клона t(9;22) (g34;11) - 100 %

Поэтому у меня вопрос. Скажите пожалуйста, что значит эти два клона? Почему фаза акселерации? У меня селезенка не увеличена, чувствую себя нормально.  Мне можно пить Гливек или он не поможет? И насколько этот второй клон опасен?

Спасибо большое!

Отредактировано Виталий К. (2012-12-04 19:10:17)

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кроме переливаний тромбомасс, есть какие-то варианты стимулирования выработки тромбоцитов? Наш диагноз я описывала выше - ОМЛ(м2) или ХМЛ (бластный криз) PH+. Профессор Афанасьев Б.В. рекомендовал применение дазатиниба в дозе 140мг. По Вашему опыту - дазатиниб угнетает также кроветворение как и Гливек?

Отредактировано Наталья Марковина (2012-12-04 21:29:56)

Наталья Марковина, Вам -

Спасибо Екатерине Юрьевне за ответ!
У Ирины Михайловны дилемма, что делать? Искать самой аллерген или ложится в аллергическое отделение? Вот её вопрос:
Гливек 4 декабря не принимала. ;4 декабря в 10 утра для снятия отека слизистой в горле был укол дексаметазоном, в течение для был принят дважды препарат кетотифен. Вечером в 22-40 опять выброс аллергических пятен по всему телу, которые покалывают и идет легкое жжение.Но правда такой реакции, как отек слизистой и век не наблюдается. Вопрос -можно ли по этой картине, четко сказать что ГЛИВЕК не является в данном случае аллергеном для меня, и может ли ГЛИВЕК совместно с энапом и диаперидом создавать аллерген. И что мне теперь предпринять - ложиться в аллергическое отделение для выявления аллергена или  самой дома попытаться выявить причину?
С уважением, Ирина Михайловна Полтава (Украина).
Спасибо за ответ.

Добрый вечер! Если цитоз в ликворе 9/3/3 , из них 4 бласта - это нейролейкоз?Спасибо.

Скажите пожалуйста, у меня на ногах появились какие-то красные пятна, которые то чешутся, то нет.  При пальпации некоторые из них плотные, сухие.  Ничего не лопается, ничего не выделяется.  При том, я заметил это, когда заболел ХМЛ. Может это и совпадение. 

Скажите, может это быть связано с ХМЛ ?  Спасибо.

Лара, здравствуйте.
Дождитесь конечно ответа гематолога на нашем сайте, но насколько мне известно, в Питере прекрасные врачи!.. И лучше поплотнее общаться с лечащим вашим гематологом...
Очень понимаю и ваши опасения, и вашу невыносимую боль... К сожалению так иногда начинается или протекает это заболевание...
Но лечение, которое назначит вам врач, быстро поставит вас на ноги! И все прийдет в норму. И самочувствие и анализы..
На этапе диагностирования болезни, у нас у всех показатели крови зашкаливали и мы больше походили на инопланетян, чем на людей если судить по анализу крови...
Наверное обезболивающие надо принимать...из тех что назначил врач и те что помогают...
Держитесь! Набирайтесь мужества и терпения , дорогая Лара! Все наладится! Все обязательно будет хорошо!

Лара,
на мой скромный взгляд, с ХМЛ в стадии аксельрации - нужно лечь в стационар...
В Питере есть - Гематологический центр им. В.А. Алмазова, ряд других. На мой взгляд, нужно получить от вашего врача Направление туда.
К сожалению, как в Питере - я не знаю...
Могу только посоветовать обратиться к представителю ВООГ "Содействие"

Удачи!

Лара,
филохромин-это тот же гливек, точнее иматениб...
Поэтому, все что сказал выше, должно быть в силе...

Виталий К.,

Был у дерматолога. Сказал, что взаимосвязи с ХМЛ нет. Выписал таблетки и мази. Посмотрим. 

Сегодня сдавал анализ крови и опять эти чертовы базофилы и миэлоциты.  У меня вопрос. Я, когда начал принимать гидреа и интерферон, то все эти миэлоциты пропали и базофилов было 4 %, а потом однажды было плохо один день - температура, ломка. Я сдал анализы - показали эти миэлоциты и эозинофилы и по сегодня они не падают. Миэлоцитов - 10%, базофилов - 12%, эозинофилов - 1%.
Прошло 8 дней.  Лейкоцитов 7,7%.

Е.Ю., скажите пожалуйста, что означают эти показатели и почему они не пропадают опять?  Чем они опасны?  Спасибо большое.

рпвп,
могу ошибаться,
общая выживаемость означает процент больных, которые полностью излечатся от заболевания.
5-летняя выживаемость означает, сколько процентов больных переживут пятилетний порог с момента диагноза (пятилетняя выживаемость).
Эти два понятия дают ориентировочные данные врачам. Они не используются в отношении конкретных больных. Только лишь для ориентировочной оценки...
Более полно тут - "Анализ выживаемости" (Статистические методы)
http://www.statsoft.ru/home/textbook/mo … urvan.html

SunShine,
Ваши вопросы передал Екатерине Юрьевне.
Думаю, в течении новогодних каникул она ответит...