Добрый день, подскажите пожалуйста,

по совету гематолога начали приём гидроксимочевины (раз в день с утра), но вскоре появились проблемы с почками (они были и раньше ещё до диагноза за несколько лет), до начала приёма гидроксимочевины почки не беспокоили. Сдали анализы - получили след результаты:
WBC +32,9
Neut# +17.2
Lymp#+4,6
Mono#+10,6
Eos# 0.0
Bas#+0,3
Neut% 52,4
Lymp% -13,9
Mono% +32,8
Eos% -0.0
Bas% +0.3
RBC 4.31
Hgb 124
Hct% 37.9
MCV 87,8
MCH 28,6
MCHC 326
RDW% 14,2
Plt +321
MPV 9,4
PCT% 0,30
PDW 17,0

Как вы считаете что делать в этой ситуации?

Отредактировано Matador leo (2016-05-17 01:29:16)

Добрый день, есть два вопроса.
1. У женщины (64 года) ХММЛ-1 диагностирован в январе 2016 г. возникают очень частые простуды... кашель почти постоянный, последнюю простуду (подозревают бронхит) уже долго не может излечить - всю неделю под вечер температура  39,5. Принимала флемоксин солютаб, не помогает. Два раза по совету врачей пробовала моксифлоксацин, но после него были жуткие побочные явления, чувствовала себя очень плохо. Жаропонижающие снимают температуру до след вечера, вечером она опять 39. Чем лучше всего лечиться в этом случае? Антибиотики принимает уже 10 дней.

2. Анализы крови показывают C-реактивный белок - СРБ значение 85.11 и СОЭ  по Вестергрену 59 (раньше в пределах 23 был).
Остальные анализы на предыдущие похожи,
лейкоцитов 14.8*
Гемоглобин 109*
Количество эритроцитов 3.35*
Гематокрит 33.8*
Средний объем эритроцитов 101.0*
Среднее содержание HGB в 1 эритроците 32,4
Средняя концентрация HGB в 1 эритроците 321
Ширина распределения эритроцитов по объему 14.6
Количество тромбоцитов 369
Средний объем тромбоцитов 8.2
Тромбокрит 0.302
Ширина распределения тромбоцитов по объему 16.8
Миелоциты 0
Метамиелоциты (юные) 0
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 40*
Эозинофилы 3
Базофилы 1
Лимфоциты 21
Моноциты 32*

Насколько тревожны эти изменения и что лучше сделать в этом случае?

Добрый день, подскажите пожалуйста такой вопрос: на фоне имевшего место улучшения у этой женщины показателей лейкоцитов (они пришли в норму), было принято решение (совместно с лечащим врачом) о снижении дозы гидреи, в то же время из-за воспаления лёгких в течение двух недель принимался виферон. В результате поле излечения выяснилось, что резко подросло количество моноцитов (до 50) по сравнению с результатом месячной давности (30) (Результаты анализов месячной давности приведены выше постом от 09.10.2016). Мог ли такой резкий рост быть спровоцирован приёмом виферона или снижением дозы гидреи? Есть ли необходимость опять увеличивать дозу гидреа?

Екатерина Юрьевна, подскажите пожалуйста, насколько вы сами считаете критичным и опасным такой рост моноцитов за 2 недели для её болезни? Уж очень она переживает...

Добрый день, не могу понять Азацитидин или вайдаза принимается подкожно или внутривенно? Вообще есть ли разница как его вводить?
Это средство производится сразу как для подкожного, так и для внутривенного введения или есть вайдаза для подкожного, а есть вайдаза для внутривенного введения отдельно?
Помогите пожалуйста разобраться!

Врачи в Германии прописали его же внутривенно... и на сайтах тоже встречается, что можно вводить внутривенно, вот и не могу я понять...

Такой ещё вопрос после курса, точнее 6 курса вайдазой получается, что в лучшем случае (т.е. при получении ответа у больных ХММЛ) этот курс тут же повторят или бывает, что дают длительный перерыв, то есть не 21 или 28 дней... а там несколько месяцев, например или хотя бы полгода, год?

А можно ли у Екатерины Юрьевны узнать этот вопрос, а также такой вопрос:

Если после первого 10-дневного курса вайдазы некоторые показатели крови (например, бластов в костном мозге) не изменились или даже ухудшились, значит ли это, что вайдаза не работает и надо либо перейти на какой-то другой препарат или надо пытаться пройти всё равно ещё 3-4 курса этой вайдазы в надежде, что всё изменится к лучшему?