Remedios написал(а):10 лет прошло... стандарты не меняются... почему? что для этого делается? что можем сделать мы, пациенты?
Remedios,
а за 10 действительно, много чего произошло...
Менялись Министры МЗ, изменялись векторы их тяготения... Да и в мире, много чего изменилось...
Если ещё вспомнить откуда, точнее, из чьих рук пришел первый стандарт по лечению ХМЛ в "Эру Гливека".
Позже, помниться, многие ликовали - типа со стандартами в нашу жизнь придут и ЛС др. поколений.
Это когда ударно создавались - перевыпускались проекты стандартов. Аж несколько тыс написали ( для справедливости, требовались сотни и сотни тыс...)
А вот фигвам!
А всё почему?
Если залезть в далекие теперша дебри, то выясниться, "стандарты" - это продукт плановой экономики, т.е. Совдепии. И неплохо работало, кстати...
Там была целая и цельная Система Стандартов: Госты, Осты, СП...
В Гостах - давались основные непоколебимые параметры лет на 10, остальное было в обтекаемых формулировках. В Остах - более конкретные параметры лет на 3-5, и уточнение и обрастание цифрами "обтекаемых формулировок" смежных Гостов. В СП (стандартах предприятия) - уже всё конкретно и на каждый день. Естественно, всё это хозяйство регулярно пересматривалось и редактировалось: Госты - раз в 5-10 лет, Осты - чаще, СП - ежегодно, или даже чаще.
Бывали курьезы, если допустим по стандарту, тебе забыли-упустили делать ежедневные, тем более, ненужные уколы, и вспомнили об этом только в концу месяца, то ненадейся, что сия чаша тебя миновала - 30-31 укол хоть в последний день, но сделают!
На любимом некоторыми "забугорье", все было несколько иначе.
Там стандартами становились Правила первого произведшего Продукт. В нашем случае - Новартис.
Остальные должны были следовать "в русле"...
Вот теперь подумай сама, могут ли к нам придти "чужеродные" правила и становиться Законами (Новартис не в счет, ибо они пришли "со своим самоваром". Т.е. пионерами и в благоприятных условиях)?
Тем более, у нас так и не определена магистральная линия развития лекобеспечения и в целом Здравоохранения (гос, страх или соплатежи).
И ещё подумай над тем, сколько народу нужно для своевременного пересмотра/уточнения стандартов в часто меняющихся условиях терапии. Это должен быть ГосСтандарт при МЗ. Кто потянет?
Запад тут нам не помощник...
Когда-нибудь Стандарты и Протоколы и у нас возобладают Силой Закона.
Только до этого нужно созреть всем: врачам, чиновникам, пациентам.
Когда это будет? Ещё пару недель назад мог бы написать - не при нашей...
Однако...
Тут на днях наш общий знакомый семьи попал в прединсультном состоянии в новый "межрайонный центр компетенции", такой укрупненный Центр по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний (раньше - приходили в местную больницу с известными проблемами).
Так вот, когда мне рассказали как там работают, не поверилось: вышколенный доброжелательный молодой медперсонал, всё есть (лекарства, медоборудование, оснащение палат - вплоть до пижам, тапок, зубных щеток и личной посуды)...
Так что, всё возможно ещё при нашей жизни!
и китайские? Рентгенаппарат, который не работает годами? И постоянное напоминание о том, что у больницы нет денег? Это тоже в стандарте? Нередко получается, что лечить и обследовать по ОМС невыгодно, и получаем соответствующие результаты...
