ХМЛ-Стоп, CML-Stop |
Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.
Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Вопросы Гематологу... » ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19
В каких случаях переводят на препараты 2-й линии?муж болеет с февраля14г.с мая принимаем Гливек,Анализы-лейкоциты-6,эр-4,3,сегменты-42,лимфоциты-36,моноциты-1.тромб-236,бласты-19.В норме ведь бластов не должно быть? 
------------------------------------------------------------------------------------
ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19
Теги: ХМЛ, перевод на препараты 2-й линии, В каких случаях, Галина19
В каких случаях переводят на препараты 2-й линии
Галина19,
на препараты 2й линии переводят при резистентности к ним, недостаточной эффективности или непереносимости...
Резистентность означает - препарат не действует или перестал действовать на каком-то этапе лечения (на основе анализов - ОАК, или "цитогенетики", или "молекулярки").
Недостаточная эффективность - при заданной дозе не достигаются показатели лечения согласно Рекомендаций, см. тут - Рекомендации по диагностике и мониторингу эффективности терапии ХМЛ Скачайте/откройте, начиная со стр. 21, таблицы 3 и далее.
Непереносимость - больной не может принимать рекомендуемую дозу из-за выраженных побочных эффектов.
Если Вы привели результаты текущих анализов, а прием иматиниба идет с февраля, т.е. больше полугода, то не достигнут ПГО - полный гематологический ответ.
Оптимальный ответ к 6 мес. должен быть БЦГО (большой цитогенетический ответ) Ph+ должны быть меньше-равно 35% на основе "цитогенетики" (анализа костного мозга), см. табл. 6 стр.22
Вам вместе с мужем имеет смысл поговорить со своим гематологом и задать вопросы (можете письменно) -
Какая фаза ХМЛ у меня (моего мужа)?
Как будет проходить лечение ХМЛ в моем случае?
Каким образом я буду получать лечение?
Нужно ли мне следить за появлением каких-либо
симптомов ХМЛ во время лечения?
Каковы цели лечения ХМЛ в моем случае?
Каким образом я узнаю, что лекарства действуют?
Какие анализы мне нужно будет делать, и как часто?
Каковы результаты моих анализов, и что они означают?
Удалось ли мне добиться поставленных целей лечения
в рекомендованный срок? Если нет, почему?
В случае развития резистентности, какие альтернативные
схемы лечения мне будут предложены?
Все ответы врача желательно также записать.
Вопросы взяты отсюда - http://www.cml.ru/pdf/cml.pdf
А по каким анализам видно,что ПГО не достигнут.пункцию нам назначили только в середине ноября т.к 17 ноября будет полгода как мы принимаем Гливек-поэтому Ph+ еще не понятно или я что то не онимаю.....объясните пожалуйста.
А может быть так:Гливек работал,а потом перестал и по каким причинам это может быть?
Вы знаете,мы были у гематолога-нам сказали,что все в пределах нормы
Я наверное не правильно поняла что то......Врач сказал,что есть бласты.Может быть это лифоциты....
В норме вообще не должно быть бластов? 
В норме вообще не должно быть бластов?
Галина19,
при "полном гематологическом ответе", который должен быть достигнут к 3 мес. при приеме иматиниба, бластов не должно быть!
См. ниже таблицы из Рекомендации по диагностике и мониторингу эффективности терапии ХМЛ
А по каким анализам видно,что ПГО не достигнут
Если вы даете последний общий анализ крови (ОАК) -
Анализы-лейкоциты-6,эр-4,3,сегменты-42,лимфоциты-36,моноциты-1.тромб-236,бласты-19.В норме ведь бластов не должно быть?
Всё правильно, после 3х мес. лечения, должен быть достигнут ПГО и 0 - бластов.
ВСЕХ С НОВЫМ ГОДОМ!!!!!ЗДОРОВЬЯ -САМОЕ ГЛАВНОЕ!!!! Подскажите в каких случаях рекомендована пересадка костного мозга.при хмл это обязательно? 
Подскажите в каких случаях рекомендована пересадка костного мозга.при хмл это обязательно?
Галина19,
ТКМ бывает показана при неудаче терапии ИТК 1 и 2 линии...
Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Вопросы Гематологу... » ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19
© CML-Stop, ХМЛ-Стоп, 2011-2024