Онкологические заболевания являются проблемой не только специалистов - соматологов, но и серьезной психологической проблемой для больного и членов его семьи. Кроме самого лечебного процесса больной нуждается в построении адаптивного механизма, позволяющего ему вести полноценную жизнь в новых условиях. Поэтому участие психолога в команде медиков, ведущих раковых пациентов, жизненно необходимо. Об этом шла речь на пресс-конференции, посвященной изменению системы поддержки онкологических пациентов, которая прошла 13 ноября в Москве в рамках XVII онкологического конгресса.

По словам доктора медицинских наук, профессора Ирины Чукаевой, помощь психолога необходима пациенту, чтобы справиться со страхом, которой вызывает онкологическое заболевание. Даже зная о масштабных исследованиях и успехах в лечении рака, человек относится к болезни, как к безусловно смертельной, и воспринимает ее как синоним смерти. В связи с этим возникла необходимость создавать психологические кабинеты, максимально приближенные к месту диагностики, которые призваны оказать поддержку не только пациентам и их близким, но и врачам, которые ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Также в поле зрения попадают больные на терминальной стадии, которым требуется особое внимание на весь остаток их жизни.

Член московского общества семейных психотерапевтов, член правления Ассоциации Онкопсихологов России Ольга Рожкова отметила, что психологическая помощь таким больным имеет определенную специфику. Болезнь и сама по себе меняет психику пациента, поэтому следует говорить о специализированной отрасли – онкопсихологии.

Как пояснила Рожкова, онкопсихология – это современное научное направление, которое возникло на стыке клинической психологии, психотерапии, медицины, этики и эффективно развивается за рубежом и в России. Онкопсихология стоит на позициях комплексного подхода к пациенту, со всем грузом проблем, которые сопровождает данное заболевание. Онкопсихология не занимается собственно онкологией, она создает эффективные условия для продуцирования внешних и внутренних ресурсов пациента, чтобы он мог опираться на них, борясь за свое здоровье. Кроме самих пациентов, онкопсихологи плотно работают с членами их семей, так как семья – это мощная опора во время течения болезни. Кроме того, специалисты занимаются с врачами, которые берут на себя психологическую ответственность за лечение болезни, что является серьезным стрессом.

Таким образом, сказала Рожкова, онкопсихология способствует оптимизации процесса лечения за счет выстраивания эффективного взаимодействия трех составляющих — пациент, родственники, врач. В своей работе онкопсихология использует весь спектр психотерапевтических методик, и все коммуникативные приемы, облегчающие поддержку пациентов медиками и родственниками, «расчищая» доступ к внутренним и внешним ресурсам человека. Известно, добавила Ольга Дмитриевна, что в настоящее время нельзя назвать одну причину рака, это заболевание полиэтиологическое. Поэтому сегодня как никогда важно взаимодействие сил разных узконаправленных специалистов. Появление онкопсихологов в структуре эффективной помощи поможет консолидировать их усилия.

Над этим вопросом работает российская ассоциация онкопсихологов, образованная в 2008 году, куда входит около 600 специалистов. Одна из ее целей – сделать психологическую помощь для пациентов доступной на всей территории страны. За два последних года была разработана программа «Кабинет онкопсихолога» по обучению специалистов из разных уголков России в крупных онкологических стационарах Москвы.

Реальность такова, заметила Рожкова, что в системе здравоохранения не хватает финансов, чтобы обеспечить доступность для всех пациентов, поэтому важную роль в работе ассоциация играют спонсорские программы, которые позволяют психологам проводить бесплатный прием. Сегодня онкопсихологи работают в 13 российских городах, где существуют крупные онкодиспансеры, и откуда пришли соответствующие запросы. За два года квалифицированную помощь получили 9 тысяч онкопацинетов, не считая их родственников. В Москве и Санкт-Петербурге так же работают кабинеты онкопсихологов. В частности, сильная команда специалистов работает в институте Блохина, особенно в его детском корпусе. Служба онкопсихологов открылась и в Санкт-Петербурге, но пока это «инициатива снизу», которая поддерживается небольшими благотворительными проектами.

В настоящий момент также разработана программа психологической поддержки врачей, в плане повышения стрессоустойчивости. В рамках программы врачам даются некоторые знания по психологии заболевшего человека, его особенностях и страхах. Онкопсихологи обучают врачей правилам коммуникации с больными, так как нередко онкологию сопровождает агрессия, которая выливается на медицинский персонал, и с которой необходимо уметь работать. К сожалению, отметила Рожкова, в институтах не учат психологии, и вместо того чтобы нивелировать агрессию пациента, врач начинает защищаться, что приводит к дистанцированию от больного. У врача накапливается стресс, ведущий к синдрому «эмоционального выгорания», который сопровождается не только психологическими, но и соматическими осложнениями. Достаточно сказать что врачи, работающие с таким контингентом больных, живут на 15 лет меньше «обычных» докторов. Кроме того, психологи помогают врачу справиться со стрессом, связанным со смертью пациента. И если раньше врачи игнорировали работу с психологом, то теперь понимание необходимости обучения привело к тому, что тренинги для врачей пользуются огромной популярностью.

Многие психологи по собственной инициативе вечерами и в выходные ведут групповую терапию пациентов и создают отдельные терапевтические группы для родственников, где обучают эффективной поддержке больного. И чем больше спонсорских компаний примут участие в таких проектах, заключила Ольга Рожкова, тем больше изменится качество жизни пациентов, причем не только во время болезни, но и тогда, когда активное лечение закончилось. В этот момент человек нуждается в психологической помощи иногда даже больше, чем в период терапии, так как он лишается поддержки лечащего врача. И работа с онкопсихологом в это время является единственным способом для бывшего больного быстро вернуться к полноценной жизни.
Автор: Ярослав Агафонников
Источник - РИА-АМИ

Теги: Моска,  XVII онкологический конгресс, школа пациентов, онкопсихолог,пациенты с ХМЛ, психологическая поддержка