Добрый день! Скажите, пожалуйста, как часто мы должны посещать гематолога? Где-то прописана кратность посещения? Раньше нужно было каждый месяц посещать с анализами крови, но вот уже три месяца не удается вырваться. Но все рекомендации я выполняю дисциплинированно.
Вопросы к знающим
Сообщений 751 страница 780 из 886
Поделиться7512024-02-16 21:11:35
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
Поделиться7522024-02-16 21:55:29
lisakolbasa написал(а):
Где-то прописана кратность посещения?
https://www.consultant.ru/cons/cgi/onli … UuKqH5zFyx
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 ноября 2007 г. N 704
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ И ДРУГИМИ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ
(действующий)
Исходя из таблицы 2.1 Лечение из расчета на 365 дней (см. скрин) прием 17 раз за год. Если у вас раз в месяц приемы назначаются и анализы ежемесячно, то практически согласно стандарту.
У нас первый прием был в августе, второй назначен в сентябре, третий назначили в декабре, сдали ПЦР, в январе пригласили по результатам и следующий прием назначен через полгода. Т.е. с августа по июль (за 11 месяцев) в сумме получится 4 основных приема (август, сентябрь, декабрь, июль) и 1 промежуточный в январе за результатом ПЦР. И анализы уже каждый месяц сдавать не назначили, а только раз в 3 месяца. Но они как хотят, а мы сдавать будем ежемесячно, не разоримся и на платных. У моего больного анемия, эозинофилия и букет тяжелых сопутствующих заболеваний, молчу уже про побочки. И я вовсе не хочу проворонить у него какие-то неблагоприятные изменения в анализах.
Кстати, периодичность назначения анализов, лечение, критерии ответов на лечение есть в Клинических рекомендациях https://oncology-association.ru/wp-cont … z-2021.pdf
Отредактировано Венера (2024-02-16 22:15:02)
Поделиться7532024-02-17 13:01:51
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
Спасибо. Терапевту покажу, потому что в лаборатории думают, что я слишком часто сдаю кровь (это раз в месяц). А к гематологу съезжу в марте, как раз нужно взять направление на молекулярку.
В этой табличке кровь из пальца на анализ берут, но сейчас какие-то другие стандарты, нужно только из вены, это очень долго (дикие очереди в манипуляционный кабинет), и потом два дня ждать ответ, даже если нужны только лейкоциты. И все делает аппарат, такое чувство, что скоро не останется специалистов, которые вручную делают анализ.
Поделиться7542024-02-17 23:56:16
lisakolbasa написал(а):
В этой табличке кровь из пальца на анализ берут, но сейчас какие-то другие стандарты, нужно только из вены
Я не знаю как лучше и правильней из пальца или вены. Но на количество назначений сколько раз сдавать без разницы откуда возьмут.
Моему больному делают и по анализатору и ручной подсчет тоже (но не в таком большом количестве показателей как с анализатора, в последнем было 5 клеток вручную + СОЭ) , медсестра пишет на направлении указание об этом. А если не напишет, то только анализатором сделают. В поликлинике ответ на другой день у него уже готов, я хожу забираю.
А почему лабораторию волнует сколько раз сдаете? Они же по направлению от терапевта анализы делают, сколько направлений им принесут столько и сделать должны. Или у вас другая какая-то схема сдачи анализов?
Отредактировано Венера (2024-02-18 00:03:08)
Поделиться7552024-02-18 13:23:35
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
Просто меня в лаборатории давно уже знают в лицо. И никто из нашего города так часто не ходит к ним. Сейчас стараюсь пореже сдавать, ради себя любимой, потому что каждый месяц тратить несколько дней на сдачу крови нереально. День нужно сидеть в очереди к терапевту, чтобы взять направление, потом полдня сидеть в очереди, чтобы взяли кровь (терапевт и манипуляционный кабинет в разных концах города), через два дня приезжаешь в лабораторию и ищешь ответ, и потом сам смотришь результаты, потому что поехать к терапевту уже нет сил.
Поделиться7562024-02-18 13:28:19
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
А ведь было время, когда я пила гидреа два года, и кровь нужно было сдавать еженедельно. Сама себе писала направление, подчеркивала лейкоциты, кровь брала лаборант из пальца и через 20 минут был ответ. Теперь только кровь из вены, лаборатория только делает анализы. И никаких быстрых исследований нет.
Поделиться7572024-03-06 21:55:26
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как сдавать молекулярку: натощак или всё-таки можно перекусить? Сегодня сдавала её в Донецке в какой-то непонятной лаборатории, они потом отвозят анализы в Ростов, наверное, в Инвитро. На ресепшене очень возмущались, что я не голодная, но добраться до Донецка не поев тяжело, я сразу теряю силы.
Поделиться7582024-03-07 05:56:20
lisakolbasa написал(а):
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как сдавать молекулярку: натощак или всё-таки можно перекусить? Сегодня сдавала её в Донецке в какой-то непонятной лаборатории, они потом отвозят анализы в Ростов, наверное, в Инвитро. На ресепшене очень возмущались, что я не голодная, но добраться до Донецка не поев тяжело, я сразу теряю силы.
Здравствуйте,лично я сдавала в любое время,и на голодный и после завтрака,без проблем.Мне кажется молекулярка от приёма пищи не зависит,но это моё мнение...
Поделиться7592024-03-07 09:29:34
lisakolbasa написал(а):
А ведь было время, когда я пила гидреа два года, и кровь нужно было сдавать еженедельно. Сама себе писала направление, подчеркивала лейкоциты, кровь брала лаборант из пальца и через 20 минут был ответ. Теперь только кровь из вены, лаборатория только делает анализы. И никаких быстрых исследований нет.
Мне мой врач говорила что надо натощак.
Поделиться7602024-03-07 12:43:43
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
Сколько раз сдавала в Ростове молекулярку, никогда не была голодная, и всегда анализ получался. Вчера посмотрела по сайтам платных лабораторий, тоже везде советуют по разному.
Вчера, уже когда я доезжала домой, позвонили из пункта забора крови и сказали, чтобы я подошла в понедельник и пересдала кровь, у них пробу не приняла лаборатория. Первый раз такое слышу, как может проба в пробирке быть не такой (только если пробиркой ошибиться). Больше я в эту лабораторию обращаться не буду, лаборатория "Зеленая волна". Жалко выброшенных на ветер денег, плюс проезд и два бесплатных отпуска, и никакого доверия к лаборатории.
Поделиться7612024-03-07 16:30:40
Добрый день!Мы всегда сдаём натощак,в Москве в Генотехнологии говорят должно пройти не менее 4-х часов с момента приёма пищи,иначе анализ может не получится,но несмотря на то что сдаём натощак всегда,однажды все равно не получился и вызывали для повторного забора.А вот сейчас сдаём в институте гематологии и там не интересуются даже когда мы последний раз кушали,и все всегда получается.
Я думаю может быть это зависит от реагента или реактива незнаю как это правильно называется) с помощью которого проводится данный анализ.
Поделиться7622024-03-09 15:59:43
lisakolbasa написал(а):
Первый раз такое слышу, как может проба в пробирке быть не такой
Было такое раз тоже. Прошлый год сдавала не помню уже на какой анализ, перезвонили сказали пересдать. Кровь то ли свернулась в пробирке, то ли не помню что там с ней случилось, но оказалась непригодна для анализа. Пересдача бесплатно.
Поделиться7632024-03-09 16:07:47
Девочки, и мальчики тоже ))
У вас были случаи появления в ОАК юных клеток после полугода терапии иматинибом?
Увеличивались недозрелые палочкоядерные в 2 и более раза против нормы?
Хочу понять это рядовое явление в процессе лечения или ахтунг?
Поделиться7642024-03-10 13:41:00
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
У меня появлялись миелоциты и метамиелоциты в общем анализе крови даже через несколько месяцев после хороших анализов, но я продолжала пить иматиниб, и они сами исчезли. Гематолог не заостряла на этом внимание.
Поделиться7652024-03-10 19:14:03
Венера написал(а):
Девочки, и мальчики тоже ))
У вас были случаи появления в ОАК юных клеток после полугода терапии иматинибом?
Увеличивались недозрелые палочкоядерные в 2 и более раза против нормы?
Хочу понять это рядовое явление в процессе лечения или ахтунг?
Здравствуйте, у меня было колебание от нормы в течение года наверное, но врач не придала особого значения, т.к. по основному анализу BCR ABLe было все хорошо.
Поделиться7662024-03-11 09:57:52
mara написал(а):
у меня было колебание от нормы в течение года наверное, но врач не придала особого значения, т.к. по основному анализу BCR ABLe было все хорошо.
Спасибо большое!
Поделиться7672024-03-11 10:03:55
lisakolbasa написал(а):
У меня появлялись миелоциты и метамиелоциты в общем анализе крови даже через несколько месяцев после хороших анализов, но я продолжала пить иматиниб, и они сами исчезли. Гематолог не заостряла на этом внимание.
И вам спасибо большое!!!
Хорошо что вы есть, опытные девочки-лапочки ))
А я еще только учусь ))
Поделиться7682024-03-14 16:08:34
м
FilElena написал(а):
Добрый день!Мы всегда сдаём натощак,в Москве в Генотехнологии говорят должно пройти не менее 4-х часов с момента приёма пищи,иначе анализ может не получится,но несмотря на то что сдаём натощак всегда,однажды все равно не получился и вызывали для повторного забора.А вот сейчас сдаём в институте гематологии и там не интересуются даже когда мы последний раз кушали,и все всегда получается.
Я думаю может быть это зависит от реагента или реактива незнаю как это правильно называется) с помощью которого проводится данный анализ.
Тоже сдаю в центре гематологии. Сдаю цитогенетику каждый год, и перед анализами бывает ем, даже иногда просят поесть, чтобы не свалиться от болевого или просто шока от биопсии.
Перед больницей тоже ем, так как приезжаю на поезде, а потом иду пешком до больницы, силы заканчиваются, куда уж там с голодным желудком..
Да и в генотехнологии когда сдаю молекулярку, никогда не спрашивали, ела или нет, потому что туда я бывало ехала сразу после центра гематологии, после 13 часов дня...столько быть голодной нереально..
Поделиться7692024-03-14 16:11:14
lisakolbasa написал(а):
Сколько раз сдавала в Ростове молекулярку, никогда не была голодная, и всегда анализ получался. Вчера посмотрела по сайтам платных лабораторий, тоже везде советуют по разному.
Вчера, уже когда я доезжала домой, позвонили из пункта забора крови и сказали, чтобы я подошла в понедельник и пересдала кровь, у них пробу не приняла лаборатория. Первый раз такое слышу, как может проба в пробирке быть не такой (только если пробиркой ошибиться). Больше я в эту лабораторию обращаться не буду, лаборатория "Зеленая волна". Жалко выброшенных на ветер денег, плюс проезд и два бесплатных отпуска, и никакого доверия к лаборатории.
Было такое, когда клиника отправляла анализ курьером в другой город. Они просто неправильно заморозили мой анализ...пришлось снова отпрашиваться, ехать в соседний регион, и молиться, чтобы кровь снова не заморозили((
Поделиться7702024-04-16 22:15:11
Товарищи, добрый день, кто нибудь смотрел доклад Хельмана Рудигера на последнем конгрессе гематологов 12 апреля 2024 г.? В соц сетях НМИЦ гематологии только 10- минутный отрывок, и очень интересный. Если знаете где раздобыть полную запись - скажите пожалуйста
Поделиться7712024-04-16 22:39:08
Aigul написал(а):
Товарищи, добрый день, кто нибудь смотрел доклад Хельмана Рудигера на последнем конгрессе гематологов 12 апреля 2024 г.? В соц сетях НМИЦ гематологии только 10- минутный отрывок, и очень интересный. Если знаете где раздобыть полную запись - скажите пожалуйста
Вот тут https://aprilcongress.ru/list трансляция, но что там неизвестно. Требует регистрацию с указанием места работы, должности, телефона... От балды забить можно, но не факт что проскочит, хотя если просто смс для входа присылают, то пройдет. А если проверяют, то вряд ли.
Отредактировано Венера (2024-04-16 22:39:44)
Поделиться7722024-04-18 13:09:21
lisakolbasa написал(а):
У меня появлялись миелоциты и метамиелоциты в общем анализе крови даже через несколько месяцев после хороших анализов, но я продолжала пить иматиниб, и они сами исчезли. Гематолог не заостряла на этом внимание.
Скажите,как у Вас дела с Бозутинибом? Как самочувствие и молекулярка? Давно не общались..
Отредактировано WLADA (2024-04-18 13:09:53)
Поделиться7732024-04-18 15:54:51
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2020-04-02
Я на иматинибе. У нас в ДНР таких лекарств, как бозутиниб, нет и в ближайшие годы не предвидится. Потому что даже иматиниб много месяцев не выдают, хорошо, хоть в аптеке появился, не нужно заказывать, чтобы кто-нибудь привез с территории большой России.
Поделиться7742024-04-19 07:23:09
lisakolbasa написал(а):
Я на иматинибе. У нас в ДНР таких лекарств, как бозутиниб, нет и в ближайшие годы не предвидится. Потому что даже иматиниб много месяцев не выдают, хорошо, хоть в аптеке появился, не нужно заказывать, чтобы кто-нибудь привез с территории большой России.
Извините,я ошиблась.Это я хотела ili-ksenya написать,это она на бозутинибе,давно с ней не общались,вот и попутала. Я и вам ответила в личку..
Поделиться7752024-04-19 07:25:40
ili-ksenya написал(а):
Было такое, когда клиника отправляла анализ курьером в другой город. Они просто неправильно заморозили мой анализ...пришлось снова отпрашиваться, ехать в соседний регион, и молиться, чтобы кровь снова не заморозили((
Здравствуйте! Как у вас с бозутинибом? Давно не общались,как самочувствие? Получаете ли вы препарат? Я и в личку вам написала..
Поделиться7762024-05-02 18:10:59
Подскажите, пожалуйста, хотим сдать анализы, в списке Инвитро есть два:
ПЦР анализ относительной экспрессии гена BCR/ABL р210 - количественная RQ ПЦР (в реальном времени)
и
ПЦР анализ химерного гена BCR/ABL - t(9;22), определение типа транскрипта BCR/ABL гена - качественная ПЦР
Сдать оба или первый только?
Поделиться7772024-05-02 19:04:42
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Венера написал(а):
ПЦР анализ относительной экспрессии гена BCR/ABL р210 - количественная RQ ПЦР (в реальном времени)
Венера, этот
Поделиться7782024-05-02 19:34:04
RAF написал(а):
этот
Спасибо.
А то смущают похожими ))
Поделиться7792024-05-21 23:58:10
Добрый вечер, друзья выздоравливающие! ❤️Подскажите пожалуйста, если во время лечения ковида отменить приём иматиниба дней на 5-7 это возможно или нельзя? БМО.
Поделиться7802024-05-22 10:25:46
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Натали написал(а):
Подскажите пожалуйста, если во время лечения ковида отменить приём иматиниба дней на 5-7 это возможно или нельзя? БМО.
Натали,
см. - ВАЖНО: ХМЛ, лечение ИТК и вирусное заболевание COVID-19
Что делать пациентам с ХМЛ, уже получающим лечение ИТК?
Профилактическое прерывание ТКИ не рекомендуется, так как оно может привести к потере ответа и рецидиву/или прогрессированию заболевания в продвинутые стадии, особенно если доступ к регулярному мониторингу количества лейкоцитов и определению уровня транскрипта BCR-ABL затруднен из-за эпидемической обстановки. Пациентам, сталкивающимся с резистентностью или нетерпимостью к текущей ТКИ, не рекомендуется откладывать изменение терапии, так как это может поставить под угрозу ее результат.
Что делать в случае ХМЛ и симптомов, характерных для COVID-19?
Пациентами с глубокой молекулярной ремиссией без лечения, следует обращаться за помощью как и все остальные граждане. В настоящее время мы не можем предполагать, что пациенты с хронической фазой ХМЛ, принимающие ИТК, подвержены более высокому риску тяжелых форм вирусного заболевания, чем население в целом. Исключения из этого утверждения может быть:В случаях:
- глубокой цитопенией (снижением гранулоцитов менее 1000) при терапии ИТК на ранних этапах лечения (см. выше).
- пневмонитах развившихся при лечении ИТК (например при лечении иматинибом или другие формы поражения легких (плевральные выпоты при лечении дазатинибом).При наличии нетяжелой формы подтвержденной формы COVID-19 или симптомов, напоминающих нетяжелую форму COVID -19, прерывать лечения ИТК не рекомендуется. В случае тяжелой формы COVID -19 прерывание лечения ТКИ следует обсуждать в индивидуальном порядке. Следует отметить, что мы не знаем, отличается ли продолжительность клинических проявлений COVID -19 у пациентов с ХМЛ, получающих лечение от ИТК, от тех, которые наблюдается у населения в целом.
Всё это актуально и на сегодня.
Т.е. все вопросы с перерывами - обсуждать со своим врачом индивидуально!
